الباسور والشق الشرجي - البواسير (Hemorrhoids)

البواسير (Hemorrhoids)

البواسير (Hemorrhoids) هي أوردة بارزة ومنتفخة (متورمة) في فتحة الشرج (Anus) وفي الجزء السفلي من المستقيم (Rectum). تتكون نتيجة لمجهود أثناء عمل الأمعاء أو نتيجة لضغط شديد على هذه الأوردة، كما يحدث في فترة الحمل، مثلا.

مرض البواسير

أحد الأمراض الشائعة جدا. فحتى سن الخمسين عاما، يصطدم نحو نصف البالغين، تقريبا، بمشاكل الحكة، الشعور بعدم الراحة والنزيف التي من الممكن أن تشكل علامات المرض.

لحسن الحظ، هنالك العديد من الطرق الناجعة لمعالجة المرض. لدى غالبية الأشخاص، يحصل تحسن في أعراض البواسير بعد استخدام وسائل العلاج البيتية لعلاج البواسير وتغيير نظام الحياة المتبع.

اعراض البواسيريمكن ملاحظة القليل من الدم الأحمر اللامع على ورق التواليت أو على حوض المرحاض

النزف، غير المؤلم، أثناء عمل الأمعاء. أحيانا، يمكن ملاحظة القليل من الدم الأحمر اللامع على ورق التواليت أو على حوض المرحاض

الحكة أو التهيج في منطقة فتحة الشرج

الألم أو الإحساس بعدم الراحة

البواسير الظاهرة والبارزة خارج فتحة الشرج

انتفاخ (ورم) حول الفتحة الشرجية

نتوء مؤلم أو شديد الحساسية، بجانب فتحة الشرج

تسرب (ارتشاح) البراز

تختلف اعراض البواسير الناتجة عن اختلاف موقع البواسير (Hemorrhoids):

البواسير الداخلية: اعراض البواسير الموجودة داخل المستقيم. لا يمكن رؤيتها أو الشعور بها، عادة لا تسبب شعورا بعدم الراحة. لكن الجُهد أو الحَرْق، عند عبور البراز قد يؤديا إلى جرح السطح الخارجي الدقيق من البواسير، مما يسبب النَّزْف. أحيانا، وخاصة عند بذل الجهد، قد تندفع البواسير الداخلية إلى الخارج، أي إلى خارج فتحة الشرج. هذه تدعى "البواسير البارزة" أو "البواسير الهابطة"، ومن الممكن أن تسبب الألم والحكة (التهيج).

البواسير الخارجية: هي الموجودة تحت الجلد، حول فتحة الشرج. ومن اهم اعراض البواسير، استثارتها وتهيجها يمكن أن تسبب الحكة أو النزف. وفي بعض الأحيان، قد يشدّ الدم البواسير الخارجية ويجذبها نحو الداخل فتتكون خَثرة / جُلطة (كتلة دم متخثّرة - Thrombus) تسبب ألما شديدا، انتفاخا (تورما) والتهابا.

أسباب وعوامل خطر البواسير

تميل الأوردة الموجودة حول فتحة الشرج، عادة، إلى الانقباض نتيجة للضغط ومن الممكن أن تنتفخ. الأوردة المنتفخة قد تنتفخ نتيجة للضغط الشديد في المنطقة السفلية من المستقيم.

هذا الضغط الشديد يمكن أن ينجم عن أحد العوامل التالية:

الجهد أثناء عمل الأمعاء

الجلوس المطول والمتواصل على حوض المرحاض

الإسهال المزمن أو الإمساك المزمن

الوزن الزائد

الحمل

ممارسة الجنس الشرجي

بالإضافة إلى ما ذكر، قد يكون احد اسباب مرض البواسير نتيجة عامل وراثي. يزداد احتمال الإصابة بمرض البواسير مع التقدم في السن، لأن الأنسجة الداعمة لأوردة المستقيم وأوردة الشرج تضعف وتنقبض مع تقدم السن.

مضاعفات البواسير

حصول مضاعفات هو أمر نادر. لكن، إن وجدت فهي قد تشمل:

فقر الدم (Anemia): فقدان الدم المزمن نتيجة المرض يمكن أن يسبب فقر الدم.

البواسير المخنوقة: يحدث ذلك نتيجة توقف تزويد الدم إليها فتختنق، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى ألم حاد، ثم إلى موت النسيج (Necrosis) في نهاية المطاف.

تشخيص البواسير

يستطيع طبيب المستقيم والشرج (Proctologist) تشخيص البواسير الخارجية من خلال النظر فقط. أما من اجل تشخيص البواسير الداخلية فيحتاج الطبيب إلى إدخال إصبعه، مغطى بقفاز مطاطي، إلى داخل المستقيم.

نظرا لكون البواسير الداخلية، غالبا، لينة جدا ولا يمكن للطبيب أن يشعر بوجودها بواسطة فحص المستقيم فقط، فمن الممكن أن يفحص الطبيب الجزء السفلي من الأمعاء والمستقيم بواسطة منظار الشرج (Anuscope)، منظار المستقيم (Proctoscope) أو منظار السيني (Sigmoidoscope). هذه المناظير عبارة عن أنابيب لينة ومضيئة، تتيح للطبيب إمكانية النظر في داخل فتحة الشرج والمستقيم.

صورة توضح البواسير*صورة تظهر البواسير لدى امراة

تشخيص مرض البواسير

في بعض الأحيان، من اجل التشخيص قد تكون هنالك حاجة إلى فحوصات أكثر اتساعا وشمولية، لجميع أجزاء الأمعاء، بواسطة منظار القولون (Colonoscope).

تنشأ الحاجة إلى إجراء فحص تنظير القولون (Colonoscopy) في الحالات التالية:

الأعراض والعلامات تدل على وجود مرض آخر في الجهاز الهضمي (Digestive System)

احتمال مرتفع لتعرض الشخص الخاضع للفحص إلى الإصابة بسرطان الأمعاء الغليظة (سرطان القولون)

الشخص الخاضع للفحص فوق سن الخمسين عاما ولم يخضع لفحص تنظير القولون في السنوات العشر الأخيرة.

علاج البواسير

ينقسم علاج البواسير الى عدّة أنواع:

علاج البواسيرالتحفظي (conservative treatment):

هذا النوع من العلاج ناجع في غالبية المرضى مع بواسير مصحوبة بالأعراض والنزيف، التهيّج (irritation)، الحكة (pruritus) والخثار (thrombosis).

تناول اطعمة غنية بالالياف الغذائية

الكريمات المسكّنة

تحاميل الهيدروكورتيزون

مغاطس ماء ساخنة للمنطقة

ستيرويدات موضعية

نيفيديبين موضعي topical Nifedipine (دواء محصر لقنوات الكالسيوم)

مرهم النيتروغليسرين (دواء موسع للشرايين)

علاج البواسير الحتمي:

نستطيع تقسيم العلاج الحتمي الى قسمين بحسب مكان تواجد البواسير.

بواسير خارجية:

بشكل عام لا توجد هنالك حاجة او توصيات للعلاج بواسطة اجراءات جائرة (invasive) او عمليات جراحيّة للمرضى الذين يعانون من البواسير الخارجية الا في حالة حصول الخثار. فبشكل عام المرضى الذين يتم فحصهم خلال 72 ساعة منذ حدوث الخثار يتم عادة ازالة الدم بواسطة عملية جراحيّة بسيطة كالفتح، لتخفيف الألم بشكل ملحوظ.

من ناحية اخرى يعتقد بعض الأطباء الباحثين في هذا المجال ان هنالك أفضلية لاجراء عملية جراحية لإزالة هذه البواسير منعا لحدوث متكرر للخثار.

بواسير داخليّة:

كما ذكرنا سابقا يتم علاج البواسير بشكل مستقل كلّ حسب وضعيّته ودرجة البواسير لديه. فبعد أن استنفذنا طرق العلاج التحفظي والتغييرات في نمط الحياة التي ذكرناها سابقًا، في بعض الحالات، هنالك حاجة لتناول الادوية او الخضوع لعملية جراحية من اجل علاجها.

مثلاً عندما يكون الالم والنزف دائمان ومتواصلان، فمن المرجح ان يوصي الطبيب باجراءات اخرى جائرة بهدف العلاج في الحد الادنى. يمكن تنفيذ العلاج في عيادة الطبيب او في عيادة اخرى خارج المستشفى:

الربط بواسطة مطاط

التخثير – التجميد بواسطة الأشعة تحت الحمراء (Infrared)

التخثير – التجميد الضوئي بواسطة اشعة الليزر

إنفاذ حراري ثنائي القطب (Bipolar diathermy)

الحقن – المعالجة بالتصليب (Sclerotherapy)

جراحة برديّة (Cryosurgery)

العلاج الجراحي وعمليات إزالة البواسير:

اذا لم تنجح الاجراءات الاخرى في علاج البواسير ولم تحقق النتائج المرجوة، او اذا كانت البواسير كبيرة، فمن المرجح ان يوصي الطبيب باجراء عملية جراحية من اجل العلاج. بعض العمليات الجراحية يمكن ان تتم في العيادات الخارجية، بينما يستدعي بعضها الاخر المكوث في المستشفى لليلة واحدة:

عملية استئصال الباسور المغلق

عملية استئصال الباسور المفتوح

عملية استئصال الباسور بواسطة التدبيس

عملية ربط الشريان الباسوري الموجه بواسطة الاشعة الفوق صوتية (دوبلر)

عملية بضع المصرة الغائرة (lateral internal sphincterotomy)

الوقاية من البواسير

الوقاية من البواسير تناول أطعمة غنية بالألياف الغذائية من أجل الوقاية أو التخفيف من حدة أعراض البواسير

الطريقة الأفضل للوقاية هي الاهتمام بأن يكون البراز رخوا، بحيث يستطيع العبور بسهولة.

من أجل الوقاية أو التخفيف من حدة أعراض البواسير، يفضل اتباع التدابير التالية:

تناول أطعمة غنية بالألياف الغذائية

الإكثار من شرب السوائل

التفكير في إمكانية تناول ألياف غذائية كمضاف غذائي (Food additives)

الامتناع عن بذل مجهود شاق

الدخول إلى المرحاض فور الشعور بالحاجة (عدم كبح الحاجة)

ممارسة الرياضة

الامتناع عن الوقوف والجلوس لفترات زمنية طويلة

البواسير هي تورم في الاورده داخل المستقيم مصحوبا بآلام في فتحة الشرج وخاصة عند التبرز وخروج المخاط والدم من الشرج ، وعندها تتوسع هذه الاوردة واحيانا تبرز هذه الاوردة خارج الشرج ، وهي مستويات متدرجة تختلف من شخص لاخر مما يؤدي الى فقر الدم لفقدان الدم من الجسم اذا ما اهمل العلاج ، والعلاج والاطعمه متوفره وسهلة الاستعمال كي تتخلص من هذا المرض وآلامه ولكن الاهم ان تتجنب اسبابه وهي كثيرة ، ويعتبر هذا المرض دوالي في الشرج والمستقيم ، والبواسير مثل الدوالي تنتج عن وجود ضعف في جدران الاوعيه الدمويه .

الاعراض :

الهرش والتهيج  .

ظهور شيء من الدم في منطقة الشرج .

آلام عند التبرز واحيانا نزول الدم .

الشعور بكتله عند فتحة الشرج  .

. نزول الاورده الى خارج فتحة الشرج في شكل دوالي .

.الاحساس بان البطن لم يفرغ من البراز بشكل كامل .

الاسباب :

قلة تناول الالياف المتوفره في الخضار والفواكه وخبز القمح فهي تسهل عملية التبرز .

قلة شرب السوائل التي تساعد على ليونة البراز .

اكل الفلفل والبهارات بكثره فقد تزيد من تطور الحاله الى الاسوأ .

الجلوس او الوقوف لمده طويله .

الاصابه بالامساك المزمن وعدم الاهتمام بمعالجته  .

قد تكون هناك اسباب وراثيه .

العلاج :

البصل : يشوى البصل ثم يضاف اليه شيء من الدهن ثم يدهن به مكان الالم حتى الشفاء باذن الله  .

الباذنجان : يهرس ويدهن به مكان الالم مره في اليوم  .

التين : تغلى اوراق التين وتبرد ويغسل بها مكان الالم ويمكن الجلوس فيها ويوكل بعض الثمار  .

الحنظل : تقطع الثمره الخضراء قبل النضوج الى قطع وتدهن البواسير بها  .

زيت بذرة الكتان : تغمس قطنه في الزيت وتدخل الى داخل الشرج  .

زيت الخروع : تغمس قطنه في الزيت ويدهن المكان كالسابق .

الابتعاد عن اسباب الامساك قدر المستطاع وممارسة الالعاب الرياضيه والمشي .

دهان مكان الالم بنخاع ارجل الجمل .

العصائر : يشرب المريض عصير الكرز و العليق وجميع الفواكه .

الكمادات : يمكن  للمريض ان يستخدم منقوع الشاي البارد ككمادات على موضع الالم .

بذور الكتان : يدهن مكان الالم بزيت بذور الكتان وفي داخل الشرج .

زيت الخروع : يدهن فتحة الشرج وداخله بهذا الزيت للتليين والتسهيل عند التبرز  .

الموز : تؤكل ثمار الموز المسلوق في الصباح والمساء  .

التقليل من اكل اللحوم والبهارات والحوامض والحوارق  .

الاكثار من اكل الخضار والفاكهه وخبز القمح مما يساعد على تليين البراز والتخلص من الامساك .

التبغ : عجبا لوجود فائدة واحدة في التبغ ، اخلط مفروم سيجارتان من التبغ مع 4 ملاعق من السمن او الزبدة وضعهم على النار لدقيقتان ، وبعد التصفيه ادهن مكان الاصابة عدة مرات في اليوم  .

الباباز : ادهن مكان البواسير بعصير نبات الباباز لكي توقف نزيف البواسسير وتخفف الالم  .

فيتامين ج : ضع فنجان من بودرة فيتامين ج في 6 لتر من الماء البارد ثم اجلس في هذا المحلول لربع ساعة عدة مرات في اليوم .

الاكتئاب من الامراض التي تبداء بالاعرض عن القران والسنة

الاكتئاب من الامراض التي تبداء بالاعرض عن القران والسنة

وعدم الرضا بالقضاء والقدر ودخول الحسد في قلب الحاسد 

يتطور حا المصاب الى الاسوء 

الاكتئاب (Depression) أحد أكثر الأمراض المنتشرة في العالم.

الاكتئاب ليس ضعفا أو شيئا سهل التخلص منه. الاكتئاب، والملقب رسميا بالاكتئاب الصعب، هو الاضطراب الاكتئابي الحاد (Severe depression disorder)، أو الاكتئاب السّريري (الإكلينيكي - Clinical depression).

هو مرض يصيب النفس والجسم. يؤثر الاكتئاب على طريقة التفكير والتصرف ومن شأنه أن يؤدي الى العديد من المشاكل العاطفية والجسمانية. عادة، لا يستطيع الأشخاص المصابون بمرض الاكتئاب الاستمرار بممارسة حياتهم اليومية كالمعتاد، إذ إن الاكتئاب يسبب لهم شعورا بانعدام أية رغبة في الحياة.

رأي الطب في حالات الإكتئاب

اليوم، يتعامل غالبية العاملين في مجال الصحة مع الاكتئاب كمرض مزمن يتطلب علاجا طويل المدى، بالضبط كما يتم التعامل مع مرض السكري (Diabetes) أو مع فَرط ضغط الدم (Hypertension).

بعض المصابين بمرض الاكتئاب يتعرضون لفترة واحدة من الاكتئاب فقط، لكن لدى غالبية المرضى تتكرر أعراض الاكتئاب وتستمر مدى الحياة.

عن طريق التشخيص والعلاج السليمين يمكن التقليل من أعراض الاكتئاب، حتى لو كانت أعراض الاكتئاب حادة.

العلاج السليم يمكن أن يحسن شعور المصابين بمرض الاكتئاب في غضون أسابيع معدودة، عادة، ويمكـّنهم من العودة إلى ممارسة حياتهم الطبيعية كما اعتادوا على الاستمتاع بها قبل الإصابة بمرض الاكتئاب.

أسئلة وأجوبة

هل الاكتئاب هو مرض نفسي؟

هل الاطفال يصابون بالاكتئاب؟

هل قلة النوم تؤدي الى الاكتئاب؟

هل هناك بدائل للعلاجات الاكتئاب التقليدية التي يمكن تجريبها؟

كيف نحدد اذا كان اكتئاب يسبب مرض ام ان المرض يؤدي للاكتئاب؟

أعراض الاكتئاب

اعراض الاكتئاب

فقدان الرغبة في ممارسة الفعاليات اليومية الاعتيادية

الإحساس بالعصبية والكآبة

الإحساس بانعدام الأمل

نوبات من البكاء بدون أي سبب ظاهر

اضطرابات في النوم

صعوبات في التركيز

صعوبات في اتخاذ القرارات

زيادة أو نقصان الوزن بدون قصد

عصبية

قلق وضجر

حساسية مفرطة

إحساس بالتعب أو الوهن

إحساس بقلة القيمة

فقدان الرغبة في ممارسة الجنس

أفكار انتحارية أو محاولات للانتحار

مشاكل جسدية بدون تفسير، مثل أوجاع الظهر أو الرأس.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟

بالفيديو: كيف تعمل مضادات الاكتئاب؟

شاهدوا هذا الفيديو لكي تروا كيف تعمل بعض أنواع الأدوية المضادة للاكتئاب

أعراض الاكتئاب مختلفة ومتنوعة لأن الاكتئاب يظهر بأشكال مختلفة عند مختلف الأشخاص.

فعلى سبيل المثال، قد تظهر اعراض الاكتئاب لدى شخص عمره 25 سنة مصاب بمرض الاكتئاب تختلف عن تلك التي تظهر عند شخص عمره 70 سنة. وقد تظهر لدى بعض المصابين بمرض الاكتئاب أعراض حادة جدا إلى درجة واضحة تشير بأن شيئا ما ليس على ما يرام. وقد يشعر آخرون بأنهم "مساكين" بشكل عام، أو بأنهم "ليسوا سعداء"، دون أن يعلموا سببا لذلك.

أسباب وعوامل خطر الاكتئاب

ليس معروفا، حتى الآن، السبب الدقيق الذي يؤدي إلى ظهور الاكتئاب.

الاعتقاد السائد، كما الحال بالنسبة إلى أمراض نفسية أخرى، هو أن العديد من العوامل البيوكيميائية (البيولوجية – الكيميائية)، الوراثية والبيئية يمكن أن تكون المسبّب لمرض الاكتئاب، من بينها:

عوامل بيوكيميائية: تؤكد الأبحاث التي استخدمت التصوير بتقنيات حديثة ومتطورة حصول تغيرات فيزيائية (مادية) في أدمغة الأشخاص المصابين بمرض الاكتئاب. وليس معروفا بالضبط، حتى الآن، ماهية هذه التغيرات ودرجة أهميتها، لكن استيضاح هذا الأمر من شأنه أن يساعد، في نهاية المطاف، على تعريف مسببّات الاكتئاب وتحديدها. ومن المحتمل إن المواد الكيميائية الموجودة في دماغ الإنسان بشكل طبيعي، وتدعى "ناقلات عصبية" (Neurotransmitter) ولها علاقة بالمزاج، تلعب دورا بالتسبب بمرض الاكتئاب. كما إن خللا في التوازن الهرموني في الجسم من شأنه أيضا أن يكون سببا في ظهور الاكتئاب.

عوامل وراثية: تشير بعض الأبحاث إلى إن ظهور الاكتئاب هو أكثر انتشارا لدى الأشخاص الذين لديهم أقرباء بيولوجيون مصابون بمرض الاكتئاب. ولا يزال الباحثون يحاولون الكشف عن الجينات ذات العلاقة بالتسبب بمرض الاكتئاب.

عوامل بيئيّة: تعتبر البيئة، بدرجة معينة، مسببا لظهور الاكتئاب. العوامل البيئيّة هي أوضاع وظروف في الحياة من الصعب مواجهتها والتعايش معها، مثل فقدان شخص عزيز، مشاكل اقتصادية والتوتّر الحاد.

صحيح إنه ليست ثمة معطيات إحصائية دقيقة، لكن الاكتئاب يعتبر مرضا واسع الانتشار جدا. ويتعدى الاكتئاب جميع الحدود والفوارق، العِرقية، الإثنية والاجتماعية – الاقتصادية. فليس هنالك شخص محصّن من الاكتئاب.

 يبدأ الاكتئاب، بشكل عام، في سنوات الـ 20 المتأخرة من العمر، لكن قد يظهر الاكتئاب في أي سن وقد يصيب أي شخص، بدءا بالأولاد الصغار حتى العجّز البالغين. عدد النساء اللواتي يتم تشخيص إصابتهن بمرض الاكتئاب يعادل ضِعْف عدد الرجال. وقد يعود سبب ذلك، جزئيا، إلى حقيقة إن النساء أكثر ميلا للبحث عن علاج لمرض الاكتئاب.

أهم الأسباب التي تؤدي الى الإكتئاب

السبب الدقيق لظهور الاكتئاب ليس معروفا، لكن الأبحاث تشير إلى العديد من العوامل التي يبدو أنها تزيد من خطر الإصابة بمرض الاكتئاب، أو تسبب تفاقمه، ومن بينها:

وجود أقارب بيولوجيين مصابين بمرض الاكتئاب

حالات انتحار في العائلة

أحداث مسببة للتوتر في الحياة، مثل وفاة شخص عزيز

مزاج اكتئابي في فترة الصبا

أمراض، مثل: السرطان، أمراض القلب، الزهايمر أو الإيدز

تناول متواصل، لفترة طويلة، لأدوية معينة، مثل أدوية من نوع معين لمعالجة فرط ضغط الدم، حبوب منوّمة وحبوب منع الحمل في بعض الحالات.

مضاعفات الاكتئاب

مضاعفات الاكتئابالإدمان أحد أخطر المضاعفات التي قد يسببها الاكتئاب

الاكتئاب هو مرض قاس وعصيب قد يشكل عبئا ثقيلا على الأفراد وعلى العائلات.

الاكتئاب الذي لا تتم معالجته قد يتفاقم ويتدهور إلى حدّ العجز، العَوَز والاعتماد بل وحتى الانتحار. ومن شأن الاكتئاب أن يؤدي الى مشاكل عاطفية، سلوكيّة، صحيّة وحتى قضائيّة واقتصادية حادة تؤثر على كل مجالات الحياة المختلفة.

المضاعفات التي قد يسببها الاكتئاب أو يرتبط بها

الانتحار

الإدمان على الكحول

الإدمان على مواد مخدرة

القلق

أمراض قلب وأمراض أخرى

مشاكل في العمل أو في التعليم

مواجهات داخل العائلة

صعوبات في العلاقة الزوجية

عزلة اجتماعية

تشخيص الاكتئاب

يطرح الأطباء والمعالِجون أسئلة حول المزاج والأفكار، خلال اللقاءات العلاجية الاعتيادية. أحيانا، يُطلب من المريض أن يعبئ استمارة أسئلة تساعدهم في الكشف عن أعراض الاكتئاب.

حين يشك الأطباء بكون المريض مصابا بمرض الاكتئاب، يقومون بإجراء سلسة من الفحوصات الطبيّة والنفسانية. تساعد هذه الفحوصات على دحض إمكانية وجود أمراض أخرى من شأنها أن تكون سببا للأعراض، تساعد على التشخيص والكشف عن مضاعفات أخرى تتعلق بالحالة.

تشمل هذه الفحوصات بشكل عام:

الفحص الجسماني (البدني)

الفحوصات المخبرية

التقييم النفسي

معايير لتشخيص الاكتئاب

هنالك الكثير من الأمراض التي يشكل الاكتئاب أحد أعراضها.

تقييم الطبيب أو المعالِج النفساني يساعد في تحديد ما إذا كانت الحالة هي مرض الاكتئاب الحاد أو أحد الأمراض الأخرى التي تذكّر بمرض الاكتئاب الحاد، أحيانا، ومن بينها:

اضطراب الإحكام (Adjustment Disorder): رد فعل عاطفي حاد على حدث مؤلم في الحياة. وهو مرض نفساني يرتبط بالتوتّر النفسي ومن شأنه أن يؤثر على العواطف، الأفكار وعلى السلوك.

الاضطراب ذو الاتجاهين (أو: الاضطراب ثنائي القطب - Bipolar disorder، وهو الذي كان يسمى سابقا: الذهان الهَوَسي الاكتئابي - Manic Depressive Psychosis): يتميّز هذا النوع من الاضطراب بمزاج متقلّب من النقيض إلى النقيض.

دَورَويَّةُ المِزاج (اضطراب المزاج الدوري - Cyclothymia): أحد أنواع اضطراب الإحكام.

الاكتئاب الجزئي (أو: خَلَلُ التُّوتَة – Dysthymia): هو مرض أقل حدة وصعوبة، لكنه مزمن أكثر من الاكتئاب.

اكتئاب ما بعد الولادة (Postpartum depression): هو اكتئاب يظهر عند بعض النساء بعد ولادتهن أطفالا جددا. وهو يظهر، عادة، بعد شهر من الولادة.

الاكتئاب الذّهانيّ (Psychotic depression): هو اكتئاب حاد وصعب ترافقه أعراض وظواهر ذهانيّة، مثل الهلوسة (Hallucination).

الاضْطِرابٌ الفُصامِيٌّ العاطِفِيّ (Schizoaffective disorder): هو مرض يشمل مميزات وأعراض مرض الفُصَام (الانفصام العقلي - Schizophrenia) واضطرابات المزاج (Mood disorders).

اكتئاب الشتاء: هذا النوع من الاكتئاب مرتبط بتبدّل الفصول وبالتعرض غير الكافي لأشعة الشمس.

يختلف الاكتئاب الحاد عن الأمراض التي ذكرت أعلاه، سواء من حيث الأعراض أو درجة الصعوبة.

علاج الاكتئاب

علاج الاكتئابالعلاج النفسي لمرض الاكتئاب

طرق علاج الاكتئاب 

المعالجة الدوائية

المعالجة النفسانية

المعالجة بالتخليج الكهربيّ (المعالجة بالصدمة الكهربائية - Electroconvulsive treatment Electroshock treatment - ECT)

كما إن هنالك طرق لعلاج الاكتئاب لم تستوف البحث والتجريب مثل الطرق المقبولة المذكورة أعلاه، من بينها:

التنبيه (التحفيز) الدماغي

علاجات مكمِّلة وبديلة.

ثمة حالات معيّنة يستطيع طبيب العائلة فيها علاج الاكتئاب بنفسه. ولكن في حالات أخرى، هنالك حاجة للاستعانة بمعالِج نفساني مؤهّل لعلاج الاكتئاب، طبيب نفسي، اختصاصي علم النفس أو عامل اجتماعي.

من المهم جدا أن يكون للمريض دور فعّال في علاج الاكتئاب. فبالتعاون والعمل المشترك، يستطيع الطبيب (أو المعالِج) أن يقرر، سوية مع المريض، نوع علاج الاكتئاب الأفضل والأكثر ملاءمة لحالة المريض، مع الأخذ بالاعتبار ماهية الأعراض ودرجة حدتها، الخيار الشخصي للمريض، القدرة على دفع تكاليف علاج الاكتئاب، الأعراض الجانبية لعلاج الاكتئاب وعوامل أخرى.

ومع ذلك، ثمة حالات يكون فيها الاكتئاب صعبا جدا لدرجة تحتم على الطبيب، على شخص قريب أو غيره، متابعة علاج الاكتئاب ومراقبته عن كثب حتى يسترد المريض عافيته ويصل إلى وضع يستطيع فيه أن يشارك، بفاعلية، في عملية اتخاذ القرارات.

فيما يلي وصف مفصّل لطرق علاج الاكتئاب:

أدوية لعلاج الاكتئاب:

تتوافر في الأسواق عشرات الأدوية لعلاج الاكتئاب. يستطيع غالبية الناس التخفيف من أعراض الاكتئاب عن طريق الدمج بين الأدوية والعلاج النفسي.

غالبية الأدوية المضادة لحالة الاكتئاب فعّالة وناجعة بنفس المقدار. لكن بعضها قد يسبب أعراضا جانبية حادة جدا وخطيرة.

مراحل علاج الاكتئاب

الاختيار النموذجي الأول: يبدأ العديد من الأطباء علاج الاكتئاب بواسطة الأدوية المضادة لمرض الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية (Selective serotonin reuptake inhibitors - SSRI)

الاختيار النموذجي الثاني: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA - Tricyclic antidepressants)

الاختيار النموذجي الأخير: مجموعة من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مُثَبِّطُات أُكسيدازِ أُحادِيِّ الأَمين (Monoamine oxidase inhibitor - MAOI).

الأعراض الجانبية لأدوية الإكتئاب

كل الأدوية المضادة لمرض الاكتئاب يمكن أن تسبب أعراضا جانبية غير مرغوب فيها. الأعراض الجانبية تظهر بمستويات متفاوتة الشدّة عند مختلف المرضى. أحيانا، تكون هذه الأعراض الجانبية خفيفة إلى درجة لا تلزم التوقف عن تناول الدواء. بالإضافة إلى ذلك، تختفي أو تخف هذه الأعراض خلال أسابيع معدودة من بدء العلاج بالأدوية المضادة لمرض الاكتئاب.

العلاج النفسي لمرض الاكتئاب

أحيانا يتم استخدام العلاج النفسي بموازاة العلاج بالأدوية وبالتزامن معه. العلاج النفسي هو اسم شامل لمعالجة الاكتئاب من خلال محادثات مع المعالج النفسي حول الوضع وحول الأمور المتعلقة به. ويدعى العلاج النفسي، أيضا، العلاج بالمحادثة، الاستشارة أو العلاج النفسي - الاجتماعي.

ما هو علاج الاكتئاب بالتخليج الكهربي

يتم تمرير تيار كهربائي عن طريق الدماغ لإحداث فيضان للمشاعر.

الشفاء من الإكتئاب

قد يكون الاكتئاب، أحيانا، شديدا جدا إلى درجة إنه يستوجب استشفاء المريض (إدخاله إلى المستشفى - Hospitalization) لمعالجته في قسم الأمراض النفسيّة.

لكن حتى في حالات الاكتئاب الحاد، ليس من السهل دوما اتخاذ القرار بشأن طريقة علاج الاكتئاب وما إذا كان هو العلاج الملائم. فإذا ما توفرت إمكانية لمعالجة المريض خارج المستشفى بنفس النجاعة أو أكثر، فمن الأرجح ألّا يوصي الطبيب بإدخاله إلى المستشفى.

استشفاء المريض في قسم الأمراض النفسية يفضل، عادة،َ في الحالات التي لا يستطيع المريض فيها الاهتمام بنفسه بشكل لائق، أو عندما يكون تخوف جدي من أن يؤذي نفسه أو أي شخص آخر.

الوقاية من الاكتئاب

ليس هنالك طريقة للوقاية من الاكتئاب. لكن اتخاذ تدابير للسيطرة على التوتر، للرفع من مستوى البهجة ومستوى التقدير الذاتي من شأنها أن تساعد.

كذلك الدعم من قبل الأصدقاء والأهل، وخاصة في فترات الأزمة يمكنه أن يساعد في التغلب على حالة الاكتئاب.

وإضافة إلى ذلك، من شأن العلاج المبكّر للمشكلة حال ظهور العلامات أو الأعراض الأولى أن يساعد وأن يمنع تفاقم الاكتئاب.

العلاج الوقائي الطويل المدى أيضا يمنع تكرار أعراض الاكتئاب.

العلاجات البديلة

العلاجات البديلة للاكتئاب

بعض الناس يلجأون إلى طرق الطب المكمّل أو البديل للتخفيف من أعراض الاكتئاب. هذه الطرق تشمل استخدام مضافات غذائية وتقنيات الجسم - النفس.

فيما يلي تفصيل لبعض المضافات الغذائيّة الشائعة المستخدمة في معالجة مرض الاكتئاب:

عشبة العرن أو عشبة القلب (هيبركوم، هيبوفاريقون المثقب -  Hypericum Perforatum) والمعروفة أيضا باسم "نبتة سيدي يحيى" أو "نبتة سانت جونس" (st. Johns wort).

أدينوزيل مثيونين (S - Adenosyl methionine / SAM, SAMe, SAM - e)

أحماض دهنية أوميجا 3.

تقنيات الجسم - النفس المتداولة للتخفيف من أعراض الاكتئاب 

الوخز بالإبر الصينيّة

اليوجا

التأمّل (Meditation)

التخيّل الموجّه

العلاج بالتدليك

لطلب منتج الصدفية والاكزيما

لطلب منتج الصدفية والاكزيما

الامراض الفيروسية

الامراض الفيروسية

الامراض الفيروسية من الامراض التي يكون سببها الاعراض عن الشرع - القران والسنة والله يقول  في سورة طه: وَمَنْ أَعْرَضَ عَنْ ذِكْرِي فَإِنَّ لَهُ مَعِيشَةً ضَنكًا وَنَحْشُرُهُ يَوْمَ الْقِيَامَةِ أَعْمَى * قَالَ رَبِّ لِمَ حَشَرْتَنِي أَعْمَى وَقَدْ كُنتُ بَصِيرًا * قَالَ كَذَلِكَ أَتَتْكَ آيَاتُنَا فَنَسِيتَهَا وَكَذَلِكَ الْيَوْمَ تُنسَى[طه:124-126]، هل هذه الآية على كل شخص يغفل عن ذكر الله؟
هذا وعيد شديد لمن أعرض عن ذكر الله وعن طاعته فلم يؤد حق الله، هذا جزاؤه، تكون له معيشة ضنكا وإن كان في مال كثير وسعة لكن يجعل في عيشته ضنكاً، لما يقع في قلبه من الضيق والحرج والمشقة فلا ينفعه وجود المال، يكون في حرج وفي مشقة بسبب إعراضه عن ذكر الله وعن طاعة الله جل وعلا، ثم يحشر يوم القيامة أعمى. فالمقصود أن هذا فيمن أعرض عن طاعة الله وعن حقه جل وعلا، ولم يبالِ بأمر الله بل ارتكب محارمه وترك طاعته جل وعلا، فهذا جزاؤه، نسأل الله العافية.

فيروس الورم الحليمي البشري هو العدوى الأكثر شيوعا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. و هو عدوى فيروسية يمكن أن تنتقل من شخص إلى شخص آخر عن طريق الشرج، والمهبل، أو الجنس عن طريق الفم، أو عن طريق لمس الجلد إلى الجلد أثناء النشاط الجنسي. إذا كنت نشيطا جنسيا يمكن أن تحصل على فيروس الورم الحليمي البشري، وتقريبا كل الناس النشطين جنسيا يصابون فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. من المهم أن نفهم أن الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري ليس هو نفس الشيء مثل الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية أو HSV (الهربس).

كيف الرجال يصابون HPV؟ : يمكن الاصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق ممارسة الجنس مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري. وينتشر هذا المرض بسهولة أثناء ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي، ويمكن أيضا أن ينتشر عن طريق الجنس عن طريق الفم أو غيرها من الـلمس الوثيق بين الجلد و الجلد أثناء ممارسة الجنس. يمكن أن ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري حتى عندما يكون الشخص المصاب لا يوجد لديه علامات واضحة أو أعراض.

 مشاكل الفيروس الصحية : معظم الوقت التهابات فيروس الورم الحليمي البشري يتم الشفاء منها تماما ولا تسبب أي مشاكل صحية. ومع ذلك، إذا كان هناك عدوى فانها لا تزول من تلقاء نفسها، فمن الممكن أن تتطور أعراض فيروس الورم الحليمي البشري وتستمر لمدة أشهر أو سنوات بعد الإصابة بالعدوى. هذا يجعل من الصعب أن تعرف بالضبط اذا كنت مصاباً بالمرض ام لا. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب الالتهابات التناسلية أو أنواع معينة من السرطان



ما هي أعراض فيروس الورم الحليمي البشري ؟: معظم الرجال الذين يحصلون على فيروس الورم الحليمي البشري لا تتطور لديهم أعراض والعدوى عادة يذهب بعيدا تماما في حد ذاته. ومع ذلك، إذا فيروس الورم الحليمي البشري لا يذهب بعيدا، فإنه يمكن أن يسبب الثآليل التناسلية أو أنواع معينة من السرطان.

ما هي أعراض الالتهابات التناسلية؟ : وعادة ما تظهر الالتهابات التناسلية على هيئة نتوء صغير أو مجموعة من النتوءات في منطقة الأعضاء التناسلية حول القضيب أو الشرج. هذه النتوءات قد تكون صغيرة أو كبيرة، .و قد تُشفى منها أو تبقى كما هي ، و تنمو في الحجم أو العدد. عادة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية على تشخيص النتوءات التناسلية ببساطة من خلال النظر إليها. النتوءات التناسلية يمكن أن تعود، وحتى بعد العلاج.

يمكن أن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب السرطان؟ نعم. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تـسبب السرطان حيث يمكن أن تسبب تغيرات في الجسم التي تؤدي الى الاصابة بالسرطان. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما تزول من تلقاء نفسها ولكن بعضها يسبب بعض أنواع السرطان للتطوير. وتشمل هذه سرطان عنق الرحم لدى النساء وسرطان القضيب عند الرجال، وسرطان الشرج في كل من المرأة والرجل. فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أيضا أن يسبب سرطان في الجزء الخلفي من الحلق، بما في ذلك قاعدة اللسان واللوزتين (وتسمى سرطان الفم والبلعوم).

من هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المتعلقة HPV من الرجال:

– الرجال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (بما في ذلك مع HIV)
– الرجال الذين يحصلون على الجنس الشرجي هم أكثر عرضة للحصول على فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي وإصابة بسرطان الشرج.

هل يمكنني الحصول على علاج من فيروس الورم الحليمي البشري أو المشاكل الصحية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري؟
لا يوجد علاج محدد لفيروس الورم الحليمي البشري، ولكن هناك علاجات للمشاكل الصحية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. ويمكن علاج النتوءات التناسلية من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، أو مع وصفة الدواء.

كيف يمكنني خفض فرصتي في الحصول على HPV؟
هناك نوعان من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لخفض الفرصة في الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض المتصلة HPV:
– الحصول على تطعيم او لقاحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري و هي آمنة وفعالة. يمكن أن يقي الرجال ضد البثور وبعض أنواع السرطان الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. من الناحية المثالية، يجب أن تحصل على تحصين قبل ممارسة الجنس

– يتم إعطاء لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في سلسلة من ثلاث مرات على مدى نحو ستة أشهر.
– استخدام الواقي الذكري بالطريقة الصحيحة في كل مرة تمارس فيها الجنس. هذا يمكن أن يقلل الفرصة في الحصول على جميع أنواع العدوى المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، يمكن HPV تصيب المناطق التي لا تغطيها الواقي الذكري

الثواليل - الورم الحليمي

الامراض الفيروسية

الامراض الفيروسية من الامراض التي يكون سببها الاعراض عن الشرع - القران والسنة والله يقول  في سورة طه: وَمَنْ أَعْرَضَ عَنْ ذِكْرِي فَإِنَّ لَهُ مَعِيشَةً ضَنكًا وَنَحْشُرُهُ يَوْمَ الْقِيَامَةِ أَعْمَى * قَالَ رَبِّ لِمَ حَشَرْتَنِي أَعْمَى وَقَدْ كُنتُ بَصِيرًا * قَالَ كَذَلِكَ أَتَتْكَ آيَاتُنَا فَنَسِيتَهَا وَكَذَلِكَ الْيَوْمَ تُنسَى[طه:124-126]، هل هذه الآية على كل شخص يغفل عن ذكر الله؟
هذا وعيد شديد لمن أعرض عن ذكر الله وعن طاعته فلم يؤد حق الله، هذا جزاؤه، تكون له معيشة ضنكا وإن كان في مال كثير وسعة لكن يجعل في عيشته ضنكاً، لما يقع في قلبه من الضيق والحرج والمشقة فلا ينفعه وجود المال، يكون في حرج وفي مشقة بسبب إعراضه عن ذكر الله وعن طاعة الله جل وعلا، ثم يحشر يوم القيامة أعمى. فالمقصود أن هذا فيمن أعرض عن طاعة الله وعن حقه جل وعلا، ولم يبالِ بأمر الله بل ارتكب محارمه وترك طاعته جل وعلا، فهذا جزاؤه، نسأل الله العافية.

فيروس الورم الحليمي البشري هو العدوى الأكثر شيوعا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. و هو عدوى فيروسية يمكن أن تنتقل من شخص إلى شخص آخر عن طريق الشرج، والمهبل، أو الجنس عن طريق الفم، أو عن طريق لمس الجلد إلى الجلد أثناء النشاط الجنسي. إذا كنت نشيطا جنسيا يمكن أن تحصل على فيروس الورم الحليمي البشري، وتقريبا كل الناس النشطين جنسيا يصابون فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. من المهم أن نفهم أن الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري ليس هو نفس الشيء مثل الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية أو HSV (الهربس).

كيف الرجال يصابون HPV؟ : يمكن الاصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق ممارسة الجنس مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري. وينتشر هذا المرض بسهولة أثناء ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي، ويمكن أيضا أن ينتشر عن طريق الجنس عن طريق الفم أو غيرها من الـلمس الوثيق بين الجلد و الجلد أثناء ممارسة الجنس. يمكن أن ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري حتى عندما يكون الشخص المصاب لا يوجد لديه علامات واضحة أو أعراض.

 مشاكل الفيروس الصحية : معظم الوقت التهابات فيروس الورم الحليمي البشري يتم الشفاء منها تماما ولا تسبب أي مشاكل صحية. ومع ذلك، إذا كان هناك عدوى فانها لا تزول من تلقاء نفسها، فمن الممكن أن تتطور أعراض فيروس الورم الحليمي البشري وتستمر لمدة أشهر أو سنوات بعد الإصابة بالعدوى. هذا يجعل من الصعب أن تعرف بالضبط اذا كنت مصاباً بالمرض ام لا. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب الالتهابات التناسلية أو أنواع معينة من السرطان



ما هي أعراض فيروس الورم الحليمي البشري ؟: معظم الرجال الذين يحصلون على فيروس الورم الحليمي البشري لا تتطور لديهم أعراض والعدوى عادة يذهب بعيدا تماما في حد ذاته. ومع ذلك، إذا فيروس الورم الحليمي البشري لا يذهب بعيدا، فإنه يمكن أن يسبب الثآليل التناسلية أو أنواع معينة من السرطان.

ما هي أعراض الالتهابات التناسلية؟ : وعادة ما تظهر الالتهابات التناسلية على هيئة نتوء صغير أو مجموعة من النتوءات في منطقة الأعضاء التناسلية حول القضيب أو الشرج. هذه النتوءات قد تكون صغيرة أو كبيرة، .و قد تُشفى منها أو تبقى كما هي ، و تنمو في الحجم أو العدد. عادة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية على تشخيص النتوءات التناسلية ببساطة من خلال النظر إليها. النتوءات التناسلية يمكن أن تعود، وحتى بعد العلاج.

يمكن أن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب السرطان؟ نعم. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تـسبب السرطان حيث يمكن أن تسبب تغيرات في الجسم التي تؤدي الى الاصابة بالسرطان. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما تزول من تلقاء نفسها ولكن بعضها يسبب بعض أنواع السرطان للتطوير. وتشمل هذه سرطان عنق الرحم لدى النساء وسرطان القضيب عند الرجال، وسرطان الشرج في كل من المرأة والرجل. فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أيضا أن يسبب سرطان في الجزء الخلفي من الحلق، بما في ذلك قاعدة اللسان واللوزتين (وتسمى سرطان الفم والبلعوم).

من هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المتعلقة HPV من الرجال:

– الرجال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (بما في ذلك مع HIV)
– الرجال الذين يحصلون على الجنس الشرجي هم أكثر عرضة للحصول على فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي وإصابة بسرطان الشرج.

هل يمكنني الحصول على علاج من فيروس الورم الحليمي البشري أو المشاكل الصحية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري؟
لا يوجد علاج محدد لفيروس الورم الحليمي البشري، ولكن هناك علاجات للمشاكل الصحية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. ويمكن علاج النتوءات التناسلية من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، أو مع وصفة الدواء.

كيف يمكنني خفض فرصتي في الحصول على HPV؟
هناك نوعان من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لخفض الفرصة في الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض المتصلة HPV:
– الحصول على تطعيم او لقاحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري و هي آمنة وفعالة. يمكن أن يقي الرجال ضد البثور وبعض أنواع السرطان الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. من الناحية المثالية، يجب أن تحصل على تحصين قبل ممارسة الجنس

– يتم إعطاء لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في سلسلة من ثلاث مرات على مدى نحو ستة أشهر.
– استخدام الواقي الذكري بالطريقة الصحيحة في كل مرة تمارس فيها الجنس. هذا يمكن أن يقلل الفرصة في الحصول على جميع أنواع العدوى المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، يمكن HPV تصيب المناطق التي لا تغطيها الواقي الذكري