الخميس، 9 فبراير 2017

الامراض الفيروسية




الامراض الفيروسية



الامراض الفيروسية من الامراض التي يكون سببها الاعراض عن الشرع - القران والسنة والله يقول  في سورة طه: وَمَنْ أَعْرَضَ عَنْ ذِكْرِي فَإِنَّ لَهُ مَعِيشَةً ضَنكًا وَنَحْشُرُهُ يَوْمَ الْقِيَامَةِ أَعْمَى * قَالَ رَبِّ لِمَ حَشَرْتَنِي أَعْمَى وَقَدْ كُنتُ بَصِيرًا * قَالَ كَذَلِكَ أَتَتْكَ آيَاتُنَا فَنَسِيتَهَا وَكَذَلِكَ الْيَوْمَ تُنسَى[طه:124-126]، هل هذه الآية على كل شخص يغفل عن ذكر الله؟
هذا وعيد شديد لمن أعرض عن ذكر الله وعن طاعته فلم يؤد حق الله، هذا جزاؤه، تكون له معيشة ضنكا وإن كان في مال كثير وسعة لكن يجعل في عيشته ضنكاً، لما يقع في قلبه من الضيق والحرج والمشقة فلا ينفعه وجود المال، يكون في حرج وفي مشقة بسبب إعراضه عن ذكر الله وعن طاعة الله جل وعلا، ثم يحشر يوم القيامة أعمى. فالمقصود أن هذا فيمن أعرض عن طاعة الله وعن حقه جل وعلا، ولم يبالِ بأمر الله بل ارتكب محارمه وترك طاعته جل وعلا، فهذا جزاؤه، نسأل الله العافية.


فيروس الورم الحليمي البشري هو العدوى الأكثر شيوعا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. و هو عدوى فيروسية يمكن أن تنتقل من شخص إلى شخص آخر عن طريق الشرج، والمهبل، أو الجنس عن طريق الفم، أو عن طريق لمس الجلد إلى الجلد أثناء النشاط الجنسي. إذا كنت نشيطا جنسيا يمكن أن تحصل على فيروس الورم الحليمي البشري، وتقريبا كل الناس النشطين جنسيا يصابون فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. من المهم أن نفهم أن الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري ليس هو نفس الشيء مثل الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية أو HSV (الهربس).

كيف الرجال يصابون HPV؟ : يمكن الاصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق ممارسة الجنس مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري. وينتشر هذا المرض بسهولة أثناء ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي، ويمكن أيضا أن ينتشر عن طريق الجنس عن طريق الفم أو غيرها من الـلمس الوثيق بين الجلد و الجلد أثناء ممارسة الجنس. يمكن أن ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري حتى عندما يكون الشخص المصاب لا يوجد لديه علامات واضحة أو أعراض.

 مشاكل الفيروس الصحية : معظم الوقت التهابات فيروس الورم الحليمي البشري يتم الشفاء منها تماما ولا تسبب أي مشاكل صحية. ومع ذلك، إذا كان هناك عدوى فانها لا تزول من تلقاء نفسها، فمن الممكن أن تتطور أعراض فيروس الورم الحليمي البشري وتستمر لمدة أشهر أو سنوات بعد الإصابة بالعدوى. هذا يجعل من الصعب أن تعرف بالضبط اذا كنت مصاباً بالمرض ام لا. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب الالتهابات التناسلية أو أنواع معينة من السرطان



ما هي أعراض فيروس الورم الحليمي البشري ؟: معظم الرجال الذين يحصلون على فيروس الورم الحليمي البشري لا تتطور لديهم أعراض والعدوى عادة يذهب بعيدا تماما في حد ذاته. ومع ذلك، إذا فيروس الورم الحليمي البشري لا يذهب بعيدا، فإنه يمكن أن يسبب الثآليل التناسلية أو أنواع معينة من السرطان.

ما هي أعراض الالتهابات التناسلية؟ : وعادة ما تظهر الالتهابات التناسلية على هيئة نتوء صغير أو مجموعة من النتوءات في منطقة الأعضاء التناسلية حول القضيب أو الشرج. هذه النتوءات قد تكون صغيرة أو كبيرة، .و قد تُشفى منها أو تبقى كما هي ، و تنمو في الحجم أو العدد. عادة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية على تشخيص النتوءات التناسلية ببساطة من خلال النظر إليها. النتوءات التناسلية يمكن أن تعود، وحتى بعد العلاج.

يمكن أن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب السرطان؟ نعم. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تـسبب السرطان حيث يمكن أن تسبب تغيرات في الجسم التي تؤدي الى الاصابة بالسرطان. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما تزول من تلقاء نفسها ولكن بعضها يسبب بعض أنواع السرطان للتطوير. وتشمل هذه سرطان عنق الرحم لدى النساء وسرطان القضيب عند الرجال، وسرطان الشرج في كل من المرأة والرجل. فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أيضا أن يسبب سرطان في الجزء الخلفي من الحلق، بما في ذلك قاعدة اللسان واللوزتين (وتسمى سرطان الفم والبلعوم).

من هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المتعلقة HPV من الرجال:

– الرجال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (بما في ذلك مع HIV)
– الرجال الذين يحصلون على الجنس الشرجي هم أكثر عرضة للحصول على فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي وإصابة بسرطان الشرج.

هل يمكنني الحصول على علاج من فيروس الورم الحليمي البشري أو المشاكل الصحية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري؟
لا يوجد علاج محدد لفيروس الورم الحليمي البشري، ولكن هناك علاجات للمشاكل الصحية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. ويمكن علاج النتوءات التناسلية من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، أو مع وصفة الدواء.

كيف يمكنني خفض فرصتي في الحصول على HPV؟
هناك نوعان من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لخفض الفرصة في الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض المتصلة HPV:
– الحصول على تطعيم او لقاحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري و هي آمنة وفعالة. يمكن أن يقي الرجال ضد البثور وبعض أنواع السرطان الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. من الناحية المثالية، يجب أن تحصل على تحصين قبل ممارسة الجنس

– يتم إعطاء لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في سلسلة من ثلاث مرات على مدى نحو ستة أشهر.
– استخدام الواقي الذكري بالطريقة الصحيحة في كل مرة تمارس فيها الجنس. هذا يمكن أن يقلل الفرصة في الحصول على جميع أنواع العدوى المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، يمكن HPV تصيب المناطق التي لا تغطيها الواقي الذكري



الثواليل - الورم الحليمي




الامراض الفيروسية



الامراض الفيروسية من الامراض التي يكون سببها الاعراض عن الشرع - القران والسنة والله يقول  في سورة طه: وَمَنْ أَعْرَضَ عَنْ ذِكْرِي فَإِنَّ لَهُ مَعِيشَةً ضَنكًا وَنَحْشُرُهُ يَوْمَ الْقِيَامَةِ أَعْمَى * قَالَ رَبِّ لِمَ حَشَرْتَنِي أَعْمَى وَقَدْ كُنتُ بَصِيرًا * قَالَ كَذَلِكَ أَتَتْكَ آيَاتُنَا فَنَسِيتَهَا وَكَذَلِكَ الْيَوْمَ تُنسَى[طه:124-126]، هل هذه الآية على كل شخص يغفل عن ذكر الله؟
هذا وعيد شديد لمن أعرض عن ذكر الله وعن طاعته فلم يؤد حق الله، هذا جزاؤه، تكون له معيشة ضنكا وإن كان في مال كثير وسعة لكن يجعل في عيشته ضنكاً، لما يقع في قلبه من الضيق والحرج والمشقة فلا ينفعه وجود المال، يكون في حرج وفي مشقة بسبب إعراضه عن ذكر الله وعن طاعة الله جل وعلا، ثم يحشر يوم القيامة أعمى. فالمقصود أن هذا فيمن أعرض عن طاعة الله وعن حقه جل وعلا، ولم يبالِ بأمر الله بل ارتكب محارمه وترك طاعته جل وعلا، فهذا جزاؤه، نسأل الله العافية.


فيروس الورم الحليمي البشري هو العدوى الأكثر شيوعا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. و هو عدوى فيروسية يمكن أن تنتقل من شخص إلى شخص آخر عن طريق الشرج، والمهبل، أو الجنس عن طريق الفم، أو عن طريق لمس الجلد إلى الجلد أثناء النشاط الجنسي. إذا كنت نشيطا جنسيا يمكن أن تحصل على فيروس الورم الحليمي البشري، وتقريبا كل الناس النشطين جنسيا يصابون فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم. من المهم أن نفهم أن الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري ليس هو نفس الشيء مثل الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية أو HSV (الهربس).

كيف الرجال يصابون HPV؟ : يمكن الاصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عن طريق ممارسة الجنس مع شخص مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري. وينتشر هذا المرض بسهولة أثناء ممارسة الجنس الشرجي أو المهبلي، ويمكن أيضا أن ينتشر عن طريق الجنس عن طريق الفم أو غيرها من الـلمس الوثيق بين الجلد و الجلد أثناء ممارسة الجنس. يمكن أن ينتشر فيروس الورم الحليمي البشري حتى عندما يكون الشخص المصاب لا يوجد لديه علامات واضحة أو أعراض.

 مشاكل الفيروس الصحية : معظم الوقت التهابات فيروس الورم الحليمي البشري يتم الشفاء منها تماما ولا تسبب أي مشاكل صحية. ومع ذلك، إذا كان هناك عدوى فانها لا تزول من تلقاء نفسها، فمن الممكن أن تتطور أعراض فيروس الورم الحليمي البشري وتستمر لمدة أشهر أو سنوات بعد الإصابة بالعدوى. هذا يجعل من الصعب أن تعرف بالضبط اذا كنت مصاباً بالمرض ام لا. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب الالتهابات التناسلية أو أنواع معينة من السرطان



ما هي أعراض فيروس الورم الحليمي البشري ؟: معظم الرجال الذين يحصلون على فيروس الورم الحليمي البشري لا تتطور لديهم أعراض والعدوى عادة يذهب بعيدا تماما في حد ذاته. ومع ذلك، إذا فيروس الورم الحليمي البشري لا يذهب بعيدا، فإنه يمكن أن يسبب الثآليل التناسلية أو أنواع معينة من السرطان.

ما هي أعراض الالتهابات التناسلية؟ : وعادة ما تظهر الالتهابات التناسلية على هيئة نتوء صغير أو مجموعة من النتوءات في منطقة الأعضاء التناسلية حول القضيب أو الشرج. هذه النتوءات قد تكون صغيرة أو كبيرة، .و قد تُشفى منها أو تبقى كما هي ، و تنمو في الحجم أو العدد. عادة، يمكن لمقدم الرعاية الصحية على تشخيص النتوءات التناسلية ببساطة من خلال النظر إليها. النتوءات التناسلية يمكن أن تعود، وحتى بعد العلاج.

يمكن أن فيروس الورم الحليمي البشري يسبب السرطان؟ نعم. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري تـسبب السرطان حيث يمكن أن تسبب تغيرات في الجسم التي تؤدي الى الاصابة بالسرطان. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عادة ما تزول من تلقاء نفسها ولكن بعضها يسبب بعض أنواع السرطان للتطوير. وتشمل هذه سرطان عنق الرحم لدى النساء وسرطان القضيب عند الرجال، وسرطان الشرج في كل من المرأة والرجل. فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أيضا أن يسبب سرطان في الجزء الخلفي من الحلق، بما في ذلك قاعدة اللسان واللوزتين (وتسمى سرطان الفم والبلعوم).

من هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المتعلقة HPV من الرجال:

– الرجال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (بما في ذلك مع HIV)
– الرجال الذين يحصلون على الجنس الشرجي هم أكثر عرضة للحصول على فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي وإصابة بسرطان الشرج.

هل يمكنني الحصول على علاج من فيروس الورم الحليمي البشري أو المشاكل الصحية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري؟
لا يوجد علاج محدد لفيروس الورم الحليمي البشري، ولكن هناك علاجات للمشاكل الصحية الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. ويمكن علاج النتوءات التناسلية من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، أو مع وصفة الدواء.

كيف يمكنني خفض فرصتي في الحصول على HPV؟
هناك نوعان من الخطوات التي يمكنك اتخاذها لخفض الفرصة في الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري والأمراض المتصلة HPV:
– الحصول على تطعيم او لقاحات ضد فيروس الورم الحليمي البشري و هي آمنة وفعالة. يمكن أن يقي الرجال ضد البثور وبعض أنواع السرطان الناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري. من الناحية المثالية، يجب أن تحصل على تحصين قبل ممارسة الجنس

– يتم إعطاء لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري في سلسلة من ثلاث مرات على مدى نحو ستة أشهر.
– استخدام الواقي الذكري بالطريقة الصحيحة في كل مرة تمارس فيها الجنس. هذا يمكن أن يقلل الفرصة في الحصول على جميع أنواع العدوى المنقولة جنسيا، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك، يمكن HPV تصيب المناطق التي لا تغطيها الواقي الذكري



الأحد، 29 يناير 2017

داء اللشمانيا







 الليشمانيات الجلدي




داء الليشمانيات الجلدي
قرحة داء الليشمانيات الجلدي عند طفل من الشرق الأوسط

داء الليشمانيات الجلدي (بالإنجليزية: cutaneous leishmaniasis) أشيع أشكال داء الليشمانيات، وهو مجموعة أمراض يسببها طفيلي وحيد الخلية من جنس الليشمانيا، حيث يمكن لنحو عشرين نوعاً من هذا الطفيلي أن تسبب المرض عند الإنسان، أغلبها، باستثناء المرض الناجم عن الليشمانيا المدارية، أمراض حيوانية المنشأ. ينتقل هذا المرض بواسطة لدغ حشرات من أسرة الفواصد تنتمي إلى جنس الفاصدة في العالم القديم وجنس اللوتزومية في العالم الجديد.
محتويات  
1 التسميات المحلية
2 العلامات والأعراض
2.1 داء الليشمانيا الجلدي التالي لمرض الكلازار (عقبولة الداء الأسود PKDL)
2.2 داء الليشمانيا الجلدي المخاطي
3 الفيسيولوجيا المرضية
4 التشخيص
5 العلاج
6 الانتشار الوبائي للمرض
7 المراجع
التسميات المحلية
التسميات المحلية لداء الليشمانيات الجلدي عديدة حسب مناطق توطن المرض، منها قرحة الشرق وحبّة حلب[1] وحبة السنة[2] وحبة بسكرة[3] وقرحة بغداد، والأخت في شبه الجزيرة العربية[4] (في العالم القديم)، ومرض الأنديز[5] أو إسبونديا في العالم الجديد.
العلامات والأعراض
داء الليشمانيا الجلدي التالي لمرض الكلازار (عقبولة الداء الأسود PKDL)[عدل]
Crystal Clear app kdict.png مقالة مفصلة: Post-kala-azar dermal leishmaniasis
ينجم داء الليشمانيا الجلدي التالي لمرض الكلازار (PKDL) عن الإصابة بمرض الكلازار الذي قد يظهر على جلد الأفراد المصابين بعد فترة يمكن أن تصل إلى 20 عامًا من علاجهم جزئيًا أو عدم علاجهم أو حتى لدى هؤلاء الأفراد الذين يمكن القول إنه قد تم علاجهم على النحو الكافي والملائم.[6][7] ففي السودان، يمكن أن يظهر هذا المرض في حوالي %60 من الحالات التي خضعت للعلاج. ويظهر هذا المرض في صورة بقع جلدية ناقصة التصبغ أو حطاطات أو عقيدات أو احمرار بالجلد في منطقة الوجه. وعلى الرغم من أي كائن حي يسبب الإصابة بمرض الكلازار يمكنه أن يسبب الإصابة بداء PKDL، فإنه من الشائع ارتباط الإصابة به بطفيل الليشمانيا الدونوفانية الذي يسبب أنماطًا مختلفة من المرض في كل من الهند والسودان. ففي النمط الذي يظهر به المرض في الهند، تكبر العقيدات بمرور الوقت وتشكل بقعًا أو لطعًا دهنيةً كبيرةً، لكنها نادرًا ما تتقرح، لكن بالنسبة للعقيدات التي تتكون في النمط الذي يظهر في أفريقيا، فإنها غالبًا ما تتقرح كلما تقدمت مراحل المرض بمرور الوقت. ويشيع امتداد تأثير هذا المرض ليشمل الأعصاب في أفريقيا، لكن هذا الأمر نادر الحدوث في شبة القارة الهندية.[8] وقد تبين من خلال دراسة هذا المرض في إطار علم الأنسجة أن هناك مجموعة متنوعة من الخلايا الالتهابية المزمنة؛ والتي يمكن أن تتمثل في خلايا بلعمية أو في أورام حبيبية ظهارية.[9] ولا يعتبر تركيز الطفيليات ثابتًا في كل الدراسات المتعلقة بهذا الشأن، الأمر الذي ربما يعكس انخفاض درجة حساسية أساليب التشخيص التي كانت مستخدمة من قبل.
يتضمن منهج التشخيص الحالي: 1- الكشف عن وجود الطفيليات من خلال الفحص الميكروسكوبي، سواء عن طريق فحص مستنبتات طفيلية أو التلقيح الحيواني في المعمل، 2- التشخيص المناعي لمستضدات الطفيليات، 3- الكشف عن الحمض النووي DNA للطفيل في النسيج الحيوي المصاب. وتتمتع وسائل التشخيص الأحدث المعتمدة على تقنية تفاعل البلمرة التسلسلي (PCR) بدرجة حساسية ودقة أعلى. وقد تم الإعلان عن ظهور حالات إصابة بداء PKDL لدى أفراد مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المعروف باسم HIV اختصارًا[10] وقد يمثل ذلك مشكلةً في المستقبل.
ويستخدم صوديوم الستيبوجلوكونات (SSG) بمفرده أو مع دواء الريفامبيسين لعلاج داء PKDL لفترة علاج طويلة قد تمتد إلى 4 أشهر. وربما يكون الخضوع للعلاج موضع جدل خاصةً وأن فترة العلاج طويلة.
داء الليشمانيا الجلدي المخاطي
Crystal Clear app kdict.png مقالة مفصلة: Mucocutaneous leishmaniasis
يعتبر داء الليشمانيا الجلدي المخاطي أكثر أنواع داء الليشمانيا الجلدي إثارةً للخوف نظرًا لأنه ينتج آفات مدمرة ومشوهة في الوجه. وفي الأغلب يكون السبب فيها هو طفيل الليشمانيا البرازيلية، لكن هناك حالات نادرة تم رصدها والتي يرجع السبب في حدوثها إلى طفيل الليشمانيا الأثيوبية.
ويتم علاج داء الليشمانيا الجلدي المخاطي على فترات طويلة (تصل إلى 30 يومًا) من العلاج بجرعات كبيرة (20 ملليجرام/كيلوجرام) من الأنتيمونيات خماسية التكافؤ. وقد لا ينجح العلاج في نحو %42 من حالات الإصابة.[11] وحتى في حالات المرضى الذين يبدو ظاهريًا أنهم قد شفوا من المرض، قد تعاود حوالي %19 منهم الإصابة بالمرض مرةً أخرى.[12]. وقد تمت تجربة العديد من أشكال المزج بين الأدوية التي تحتوي على عوامل منظمة للمناعة، مثل إعطاء مزيج من دواء البنتوكسيفللين (مثبط العامل المنخر للورم ألفا) ومركب الأنتيموني خماسي التكافؤ بجرعات كبيرة لمدة 30 يومًا على عدد محدود من المرضى (23 مريضًا) من البرازيل خضعوا لدراسات عشوائية مضبوطة باستخدام الدواء الوهمي حول تأثير هذا المزيج الدوائي، وقد شفيت نسبة 90% منهم، كما تراجعت الفترة اللازمة للعلاج، وهي النتيجة التي ينبغي تفسيرها ودراستها بحرص في ضوء الحدود الأساسية للدراسات محدودة النطاق.[13] وكانت إحدى الدراسات محدودة النطاق السابقة (التي أجريت على 12 مريضًا)، مع إضافة كريم الإيموكويمود للمزيج السابق، قد أظهرت نتائج مبشرة[14] والتي لا يزال من الضروري التحقق منها من خلال تجارب ذات نطاق أوسع.
الفيسيولوجيا المرضية
ينتقل البروماستيجوت، الطور المعدي من طفيل الليشمانيا، إلى جلد الإنسان عن طريق لدغة ذبابة الرمل. بعدها، يهاجم طفيل الليشمانيا الخلايا البلعمية في الإنسان ويتكاثر داخلها.
تظهر آفة حمراء بارزة في مكان لدغة الذبابة (غالبًا في غضون أسابيع أو ربما بعد سنوات من اللدغة). بعد ذلك، تتقرح الآفة وقد تصيبها عدوى بكتيرية ثانوية. في أنواع عديدة من طفيل الليشمانيا، (على سبيل المثال، طفيل الليشمانيا الكبيرة) عادةً ما تشفى الآفة بشكل تلقائي، ولكنها تترك ندوبًا ضامرةً مكانها. وفي بعض الأنواع الأخرى (مثل طفيل الليشمانيا البرازيلية) ربما تشفى الآفة تلقائيًا مع ترك آثار ندبة مكانها، لكنها تعاود الظهور مجددًا في مكان آخر من الجسم (خاصةً الآفات الناتجة عن الإصابة بداء الليشمانيا المخاطي المدمر). وقد تشفى آفات الأنواع الأخرى من الليشمانيا تلقائيًا، ثم تعاود الظهور مرةً أخرى في صورة آفات ملحقة حول مكان الآفة الأصلية، أو على امتداد مسار التصريف الليمفاوي.
تسبب بعض أنواع طفيل الليشمانيا داء الليشمانيا الجلدي (مثل طفيل الليشمانيا الكبيرة وطفيل الليشمانيا المدارية)، بينما تسبب بعض الأنواع الأخرى داء الليشمانيا الحشوي (مثل طفيل الليشمانيا الطفلية وطفيل الليشمانيا الدونوفانية)، على الرغم من أن البحث الناشئ (بسبب ارتفاع معدلات انتشار الإصابة التي تمتد من دول الغرب المتقدمة وحتى الشعوب القبلية) يظهر عدم وجود حدود واضحة وفاصلة بين هذه الأنواع. [بحاجة لمصدر]
التشخيص
يعتمد التشخيص على المظهر المميز للآفات البارزة التي تغطيها قشرة ولم تُعالج والتي يمكن أن تتقرح وتصيبها عدوى ثانوية من كائنات حية مثل بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، لدى شخص قد عاد من منطقة يستوطن بها المرض. ويتمثل المعيار الأمثل للتشخيص في تقنية تفاعل البلمرة التسلسلي المعروفة باسم PCR اختصارًا.[15]
العلاج
لا توجد أدلة مؤكدة على أن هناك علاجًا مثاليًا لداء الليشمانيات الجلدي. فطرق العلاج المناسبة لأحد أشكال داء الليشمانيات قد تكون غير مناسبة لأنواع أخرى منه. وعلى نحو مثالي، ينبغي بذل كل جهد ممكن من أجل تحديد أنواع طفيل الليشمانيا من خلال التقنيات الجزيئية (تقنية PCR) قبل البدء في علاج أي منها. وفي إطار أية دولة نامية، عادةً ما يكون هناك نوع واحد فقط من الطفيل منتشرًا في كل إقليم أو مدينة بها، لذلك ليس من الضروري غالبًا تصنيف كل عدوى طفيلية.
طفيل الليشمانيا الكبيرة
تعتبر حالات العدوى بالليشمانيا الكبيرة عادةً من الحالات التي تشفى تلقائيًا ولا تتطلب علاجًا، لكن هناك تقارير عديدة عن وجود حالات إصابة خطيرة سببها طفيل الليشمانيا الكبيرة في أفغانستان.
وفي المملكة العربية السعودية، ثبتت فاعلية الفلوكونازول في تسريع الشفاء من خلال تناول 200 مغ منه يوميًا عن طريق الفم لمدة ستة أسابيع[16]
الليشمانيا البرازيلية
يعتبر العلاج باستخدام مركبات الأنتموان خماسي التكافؤ أو الأمفوتريسين ضروريًا في حالة الإصابة بعدوى بالليشمانيا البرازيلية بسبب احتمال أن يتسبب في تكون آفات مخاطية جلدية مشوهة للوجه.
الليشمانيا الطفلية
تسبب الليشمانيا الطفلية الإصابة بداء الليشمانيات الجلدي في جنوب فرنسا.[17]
هناك طرق علاج جديدة بدواء الميلتيفوسين الذي يتم تناوله عن طريق الفم (إمبافيدو) والذي قد أوضحت تجارب سريرية عديدة فاعليته وأمنه في علاج كلٍ من داء الليشمانيات الحشوي وداء الليشمانيات الجلدي. وتظهر دراسات أجريت مؤخرًا في بوليفيا ارتفاع معدل الشفاء من داء الليشمانيات الجلدي المخاطي في حالة استخدام دواء الميلتيفوسين. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت دراسات مقارنة ضد الأنتيمونيات خماسية التكافؤ في إيران وباكستان تحقق معدل شفاء عالٍ من كل من طفيلي الليشمانيا الكبيرة والليشمانيا المدارية في حالة استخدام الدواء نفسه. وقد تم تسجيل هذا الدواء في العديد من دول أمريكا اللاتينية (مثل كولومبيا)، وكذلك في ألمانيا، موطن شركة "زينتاريس جي إم بي إتش" المصنعة للدواء. وفي أكتوبر 2006، تم منح الدواء وضع الدواء اليتيم (orphan drug)، أو الدواء المستخدم لعلاج الأمراض أو الحالات المرضية النادرة، من قبل إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية. وبوجه عام، فإن هذا الدواء يتميز بآثار جانبية طفيفة مقارنة ببقية الأدوية الأخرى. وتتمثل الآثار الجانبية الأساسية له في حدوث اضطرابات هضمية خلال اليومين الأولين من العلاج، الأمر الذي لا يؤثر مطلقًا على فاعلية الدواء.
ومن الشائع حدوث إصابة بعدوى بكتيرية ثانوية (خاصة العدوى بالعنقودية الذهبية) وقد يتطلب علاجها استخدام المضادات الحيوية. وللأسف، قد يخطئ الأطباء غير المعتادين على مواجهة حالات الإصابة بداء الليشمانيات الجلدي في تشخيص الآفة، بحيث يعتبرونها عدوى بكتيرية عادية (خاصةً بعد عزل بكتيريا العنقودية الذهبية من عينات الجلد التي يتم أخذها لإجراء فحص بكتيري) ويغيب عن أذهانهم احتمال أن تكون إصابة بداء الليشمانيات.
الانتشار الوبائي للمرض
يعتبر داء الليشمانيا الجلدي من الأمراض المستوطنة بأجزاء عديدة من العالم. ويتمتع حوالي 20 نوعًا من أنواع طفيل الليشمانيا المختلفة بالقدرة على إصابة الإنسان بالعدوى. ويرتبط انتشار داء الليشمانيا الجلدي ارتباطًا وثيقًا بالتوزيع الجغرافي؛ حيث يمكن أن تنتشر الإصابة بداء الليشمانيا الجلدي بين المناطق الجغرافية المختلفة بمعدلات مختلفة لتمتد لقرى تبعد حتى بمقدار 15 ميلاً عن مركز الإصابة.
بالإضافة إلى ذلك، ترتبط بعض أنواع طفيل الليشمانيا بوجود الإنسان، ولذلك فهي تنتشر في المدن (مثل طفيل الليشمانيا المدارية)، بينما ترتبط بعض الأنواع الأخرى عادة بدرجة أكبر بأنواع من الحيوانات، ومن ثم تعتبر من الطفيليات حيوانية المصدر (مثل طفيل الليشمانيا الكبيرة). وهناك بعض أنواع الطفيليات التي يمكن أن تعتبر عادةً من الطفيليات حيوانية المصدر (مثل طفيل الليشمانيا البنامية)، والتي ربما تتحول إلى أمراض تصيب الإنسان بشكل رئيسي.[18]
ولقد كانت هناك حالات إصابة بداء الليشمانيا الجلدي منتشرة بين الجنود العائدين من أفغانستان.[19]
المراجع
^ T. Canaan (1929). "The oriental boil: An epidemiological study in Palestine". Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 23 (1): 89–94. doi:10.1016/S0035-9203(29)90903-2.
^ Russell A. (1756). The natural history of Aleppo, and parts adjacent. London: Printed for A. Millar. صفحات page 262.
^ Hoare C.A. (1938). "Early discoveries regarding the parasite of oriental sore". Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 32 (1): 67–92. doi:10.1016/S0035-9203(38)90097-5.
^ Peters W. (1988). "«The little sister» -- a tale of Arabia". Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 82 (2): 179–84. doi:10.1016/0035-9203(88)90400-2.
^ World Health Organization/TDR (2009). Leishmaniasis: background information. Retrieved 2009-05-02.
^ Banerjee N (1973). "Role of I.M.A. during natural calamities and national emergencies". Journal of the Indian Medical Association. 61 (11): 477–81. PMID 4600129.
^ Rathi SK, Pandhi RK, Chopra P, Khanna N (2005). "Post-kala-azar dermal leishmaniasis: a histopathological study". Indian journal of dermatology, venereology and leprology. 71 (4): 250–3. doi:10.4103/0378-6323.16616. PMID 16394433.
^ Salotra P, Singh R (2006). "Challenges in the diagnosis of post kala-azar dermal leishmaniasis". Indian J. Med. Res. 123 (3): 295–310. PMID 16778312.
^ Singh N, Ramesh V, Arora VK, Bhatia A, Kubba A, Ramam M (1998). "Nodular post-kala-azar dermal leishmaniasis: a distinct histopathological entity". J. Cutan. Pathol. 25 (2): 95–9. doi:10.1111/j.1600-0560.1998.tb01696.x. PMID 9521498.
^ Stark D, Pett S, Marriott D, Harkness J (2006). "Post-kala-azar dermal leishmaniasis due to Leishmania infantum in a human immunodeficiency virus type 1-infected patient". J. Clin. Microbiol. 44 (3): 1178–80. doi:10.1128/JCM.44.3.1178-1180.2006. PMC 1393159Freely accessible. PMID 16517925.
^ Franke ED, Wignall FS, Cruz ME؛ وآخرون. (1990). "Efficacy and toxicity of sodium stibogluconate for mucosal leishmaniasis". Ann Intern Med. 113 (12): 934–40. PMID 2173461.
^ Netto EM, Marsden PD, Llanos-Cuentas EA؛ وآخرون. (1990). "Long-term follow-up of patients with Leishmania (Viannia) braziliensis infection and treated with glucantime". Trans R Soc Trop Med Hyg. 84 (3): 367–70. doi:10.1016/0035-9203(90)90321-5. PMID 2260171.
^ Ojha R.P.؛ Cervantes, D؛ Fischbach, LA؛ وآخرون. (2007). "Oral pentoxifylline and pentavalent antimony for treatment of leishmaniasis: promising but inconclusive evidence of superiority, compared with antimony monotherapy". Clin. Infect. Dis. 45 (8): 1104. doi:10.1086/521938. PMID 17879933.
^ Arevalo I.؛ وآخرون. (2001). "Successful treatment of drug-resistant cutaneous leishmaniasis in humans by use of imiquimod, an immunomodulator". Clin. Infect. Dis. 33 (11): 1847–51. doi:10.1086/324161. PMID 11692295.
^ Reithinger R & Dujardin J-C (2007). "Molecular diagnosis of leishmaniasis: current status and future applications". J Clin Microbiol. 45 (1): 21–25. doi:10.1128/JCM.02029-06. PMC 1828971Freely accessible. PMID 17093038.
^ Alrajhi AA, Ibrahim EA, De Vol EB؛ وآخرون. (2002). "Fluconazole for the treatment of cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania major". N Engl J Med. 346 (12): 891–95. doi:10.1056/NEJMoa011882. PMID 11907288.
^ Pratlong F.؛ وآخرون. (2004). "Isoenzymatic analysis of 712 strains of Leishmania infantum in the south of France and relationship of enzymatic polymorphism to clinical and epidemiological features". Journal of Clinical Microbiology. 42 (9): 4077–82. doi:10.1128/jcm.42.9.4077-4082.2004. PMC 516332Freely accessible. PMID 15364993.
^ Vergel C, Palacios R, Cadena H؛ وآخرون. (2006). "Evidence for Leishmania (Viannia) parasites in the skin and blood of patients before and after treatment". J Infect Dis. 194 (4): 503–511. doi:10.1086/505583. PMID 16845635.
^ "Canadian soldiers bring back Old World disease".



ضعف الحيوانات المنوية وقلتها
هل للشمانيا علاقة بقلة الحيوانات المنوية وضعف حركتها.. وما الحل؟


أعاني من ضعف الحيوانات المنوية مع قلة حركتها، وأتمنى أن أجد علاجا عندكم.

عمري 27 عاما، ومتزوج منذ ثلاثة أشهر، ولم أنجب حتى الآن رغم أن الوقت مبكر ذهبت وعملت فحصا للسائل المنوي للتأكد من حالتي الصحية، وكانت النتائج كما يلي:

Volume/ml 3
Ph 7.4
Countml 3.000.000
Viosocity normal
Liquefactionmin 50
----------------------------
Motility
Active: after 30 min 10% after 3 hours 5%
Sluggish: after 30 min 15% after 3 hours 15%
-----------------------------
Morphology
Normal form 65
Giant head 15
Pin head 10
Round head 10
----------------------------
Pus cellHPF 1-2
RBCSHPF 0

قمت بعمل أشعة للخصية، ولا يوجد لدي دوالي كما فحصت الهرمونات، وكانت النتائج طبيعية، ولا أشكو من أي صديد أو التهابات، وغير مدخن، ولا أعاني من أي أمراض مزمنة، فقط أصبت بمرض اللشمانيا الجلدية منذ أربعة أشهر، وأتناول علاج SEPTRIN أربع حبات يوميا، ودواء FLOXAR 1G حبة يوميا.

أريد الاستفسار إن كان للشمانيا، أو الأدوية التي أتناولها علاقة بضعف الحيوانات المنوية، وقلة عددها، كما أريد النصيحة من موقعكم الكريم لزيادة الحيوانات المنوية، وزيادة حركتها، وهل من الممكن الإنجاب بصورة طبيعية دون اللجوء للحقن المجهري، أو غيره.

وشكرا لكم.
الإجابــة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالإطلاع على نتيجة التحليل المنوي أجد أن هناك نقصا واضحا في عدد الحيوانات المنوية، وكذلك الحركة ضعيفة، ولكن الأشكال الطبيعية جيدة، وأسباب ذلك قد تكون بسبب الدوالي، أو الخلل الهرموني، أو التهاب البروستاتا، وقد تم استبعاد ذلك من خلال ما ذكرته من تحاليل وأشعة.
يتبقى أمر هام، وهو وجود خلل جيني وراثي يسبب ضعف الخصية، وعدم القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية بصورة كافية.

وبالنسبة للإصابة باللشمانيا، وعلاجها فالعلاج لا يؤثر على التحليل، وكذلك كون الإصابة في الجلد فقط فلا مشكلة على الخصية.

ومع التحليل بهذه الصورة تكون هناك صعوبة في الحمل بصورة طبيعية، ولكن المطلوب الآن هو:

- أفضلية عمل حفظ للسائل المنوي بطريقة التبريد لضمان وجود حيوانات منوية كافية قد نحتاجها بعد ذلك في عمل حقن مجهري في حال تدهور الحالة لأي سبب نتيجة تطور المرض، أو نتيجة العلاج مما قد يؤدي لأن يكون العدد صفر بالسائل المنوي.

والعلاج المطلوب الآن هو:

- choriomon 5000 IU حقنة عضل كل أسبوع لمدة 3 أشهر.

- selenium ACE قرصين معاً بعد الإفطار لمدة 3 أشهر.

- Trental 400 مرتين يومياً لمدة 3 أشهر.

ومن ثم تتوقف عن العلاج لمدة شهر، ثم نعيد التحليل مرة أخرى لمتابعة الحالة، وعليك بدوام الدعاء والاستغفار.

والله الموفق


الليشمانيا
كيف أتخلص من آثار الحقن التي تم استخدامها لعلاج ابنتي من اللشمانيا في وجهها؟


السؤال
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 

أود أن استفسر منكم عن حالة ابنتي، حينما كان عمر ابنتي سبعة أشهر، ظهر في وجهها على الخد بالقرب من فمها حبة، وأخذت هذه الحبة تكبر، وعندما شاهدها طبيب الجلدية، قال بأنها اللشمانيا، ونصحنا بالكي البارد، الكي بالنتروجين السائل، للتخلص منها وقال بأنه الأفضل تجميلياً، وبالفعل أجرى لها الطبيب الكي لأول مرة، وبعد فترة أجرينا التحليل للتأكد فاتضح بأن اللشمانيا ما زالت موجودة، فأجرى لها الطبيب الكي مرة ثانية، ثم بعد فترة عاودت بالظهور، وتبين من التحليل بأنها ما زالت موجودة، وقال الطبيب بأن الجلد أصبح رقيقاً ولا يحتمل الكي، والأفضل هو أخذها إلى المركز الصحي ليتم علاجها عن طريق الحقن.

وبالفعل بدأنا في العلاج باستخدام الحقن، يتم إعطاء ابنتي حقنة في وجهها مكان اللشمانيا كل أسبوع، وتوزع الحقنة على أكثر من مكان في منتصف وجوانب اللشمانيا، وبعد خمسة أسابيع توقفنا لمدة شهر، ثم عاودت الحبة بالظهور، وتبين من التحليل بأنها ما زالت موجودة، فعدنا للحقن مرة أخرى، حتى أكملت (12) حقنة، ثم شفيت -بفضل الله-، لكنها تركت أثرا واضحا على وجه ابنتي، وظننت بأنه سيخف عندما تكبر.

ما حدث هو أن اللون الأحمر في الجلد خف، وأصبح المكان من لون الجلد الطبيعي، لكن مكان الحقن ظل مثل الحفرة الصغيرة، أصبح عمر ابنتي سبع سنوات، والأثر الموجود عبارة عن دائرة بحجم الليرة، وقد لاحظت بأن حجمها كان أصغر قليلا، وكلما كبرت زاد حجمها قليلا، الجلد بالمنطقة رقيق، وداخل الدائرة دائرة أصغر، والجلد فيها أرق، وفي الدائرتين حفر صغيرة، هل يوجد علاج مضمون يخفي هذا الأثر، لقد استخدمت بعد إتمام العلاج كريمات تحتوي البانتينول، وفيتامين (E)، ولكن لم تجُدِ أي نفع.

أخاف من الذهاب لأي طبيب، فقد فقدت ثقتي بهم، وأخشى أن يشوهوا وجه ابنتي أكثر من قبل، أرجو منكم توجيهي، علماً أن بشرة ابنتي بيضاء جداً.

أشكركم على هذا الموقع الأكثر من رائع، وجزاكم الله خيرا.
الإجابــة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد: 

الأخت الكريمة: داء الليشمانيا في معظم الحالات للأسف لا بد أن يترك ندبة بعد الشفاء، وحتى لو شفيت بدون تدخل علاجي، والحل الأمثل في مثل حالة ابنتك هو علاجها لدى طبيب جراحة التجميل المعروف، إما عن طريق أشعة الليزر المخصصة لذلك، أو بالتدخل الجراحي التجميلي.

حفظكما الله من كل سوء.



الخميس، 19 يناير 2017

الإفرازات المهبلية رائحة كريهة في دم الدورة الشهرية


الإفرازات المهبلية
رائحة كريهة في دم الدورة الشهرية

وجود روائح كريهة يعني أن هناك التهابات ، ومن أسباب ذلك: 

1- الميكروبات، والفطريات، والطفيليات.
2- المواد المهيجة للأغشية.
3- الأورام.
4- بعض الأدوية.
5- تغيرات هرمونية.
6- قلة النظافة الشخصية.

إن التشخيص المبكر لهذه الحالات مهمٌ جدا لمنع العديد من المشاكل التي تؤدي في النهاية إلى العقم، ويتم حسب الأعراض والتحاليل، لذلك يجب عرض نفسك على طبيبة النسائية، والله الموفق.

التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب الحالات المناسبة لاستخدام أطفال الأنابيب



التلقيح الصناعي وأطفال الأنابيب الحالات المناسبة لاستخدام أطفال الأنابيب


لابد من معرفة السبب قبل إجراء عملية أطفال الأنابيب، لم تذكر لنا السبب عندك أم عند زوجتك؛ لأن أطفال الأنابيب تجرى للحالات التالية:
الأزواج المناسبون للعلاج بطريقة طفل الأنابيب: 
- الزوجة القادرة على إنتاج البويضات والزوج المنتج للحيوانات المنوية. 
- السيدات اللواتي تكون قناتا فالوب لديهن مغلقة أو تالفة بحيث لا تسمح للحيوانات المنوية بالوصول للبويضة لإخصابها.
- خلل بسيط في مكونات السائل المنوى: تفيد هذه الطريقة الرجال الذين يعانون من العقم نتيجة نقص أو قلة حركة الحيوانات المنوية حيث توضع الحيوانات المنوية في مكانها الصحيح، وفي أقل وقت ممكن ومع البويضة مباشرة.
- السيدات ما بين 35 - 40 عاماً لتمكنها من الحصول على طفل حيث تكون فترة التجربة أمامهن قصيرة الأمد.
- حالات العقم غير معروفة السبب.
- السيدات المصابات بمرض البطانة الرحمية Endometriosis . 
- تكرار فشل التلقيح الصناعي.
والله الموفق. 

من أسباب العقم




من أسباب العقم

أسباب العقم كثيرة، ويطول ذكرها لكن بما أنك تقول: إن التحاليل سليمة بالنسبة لك ولزوجتك أقول لك أن هناك أحياناً أسباب مجهولة للعقم، وهو مرور عامين من الزواج القائم على علاقة زوجية منتظمة دون حدوث حمل، أو دون وجود أسباب عضوية، أو أسباب معروفة لعدم حدوث الحمل.
مثل:
- وجود كمية معينة من الدهون في الحيوان المنوي.
- وجود كريات دموية بيضاء في عنق الرحم.
- أ سباب نفسية:
هناك من يقول: إن التعب والإجهاد في العمل وتقلب حالات الطقس من العوامل التي تؤدي إلى نقص في إنتاج الحيوانات المنوية عند الرجل. 

أما العوامل النفسية التي تؤثر على المرأة فقد تكون عوامل تؤدي إلى فشل الاتصال الجنسي، أو إلى عدم المقدرة على إنتاج البويضة، وهناك بعض الإفتراضات التي تفسر تأخر حدوث الحمل بسبب القلق والتوتر والذين قد يحدثان تغييراً في بعض الإفرازات الداخلية، كقلة الإفراز في عنق الرحم. 
وقد يؤدي التوتر إلى تقلص عضلات الجسم كعضلات جدار قناة فالوب فتصاب بانقباض تشنجي يسد فتحتها، وقد تتقلص عضلات المهبل بحيث تجعل عملية الجماع مؤلمة وغير مستحبة، وكذلك نذكر تأثير التوتر على الهيبوثالاموس وبالتالي على المبيض، ولذا ننصح كل زوجين يأملان في إنجاب طفل أن يبتعدا عن التوتر ويتجنبا القلق ويثقا بالله سبحانه وتعالى ثم بالطبيب المعالج.
- عوامل وراثية متعلقة بالجينات Genetic.
- وجود عوامل مناعة في بطانة الرحم.
- نقص الفيتامينات وخزين الحديد.

الرضا بالقضاء والقدر، في حالة العقم



ما هي الحقوق الزوجية المتبادلة بين الزوج والزوجة؟

وجزاكم الله خيراً

الإجابــة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

قال بعضهم: الحياة الزوجية كالمرآة تعكس ما فيها، لكن ديننا أرفع من هذا، فإن المرآة تعكس الصورة التي أمامها كما هي، فإذا قابل الإنسان المرآة بوجه عابس ردت عليه بالمثل، لكن الزوجة يجب أن تبدل عبوس زوجها إلى سعادة، وكذلك الزوج ورحم الله أبو الدرداء الذي قال: (إذا غضبت فرضني، وإذا عضبت رضيتك وإلا لم نصطحب). 
ولا عجب فقد أسس الإسلام الحياة الزوجية على المودة والرحمة، وهي ميثاق غليظ، وسكن ولباس، لذا علينا أن نرتفع بأنفسنا ونتعامل بالفضل والإحسان لا بمنطق الحقوق والواجبات والمعاملة بالمثل.

وهذا بيان مختصر لدستور الحياة الزوجية، وسوف نبدأ بالحقوق المشتركة التي يجب أن يراعيها كل من الرجل والمرأة وهي : 
1- حسن العشرة، ولا نعنى بها المعاملة الحسنة فقط ولكن لابد أن يدخل فيها اجتناب الأذى.
2- الأمانة وحفظ الأسرار، فكم من بيوت هدمت حين خرجت أسرارها ؟
3- التناصح والتشاور، والكلمة على وزن تفاعل وهي تفيد المشاركة وليس أحد أكبر من أن ينصح .
4- التقدير والاحترام لأهل كل منهما، وخاصة الأمهات.
5- الاتفاق على منهج موحد للتربية، منعاً للخلاف، وحفظاً لاستقرار الأسرة، وحتى لا يضطرب الأبناء .
6- المشاركة المعنوية، فلا يضحك في حزنه، ولا يبتهج وهي متألمة ... ولكن بل وا رأساة، أنا وهي، عبارة رددها صلى الله عليه وسلم عندما اشتكت عائشة رضي الله عنها من رأسها .
7- التزين، قال ابن عباس: (إني أحب أن أتزين لامرأتي كما تتزين لي) (( وَلَهُنَّ مِثْلُ الَّذِي عَلَيْهِنَّ ))[البقرة:228].
8- إظهار المشاعر الحسنة والمودة التي في القلوب.
9- تخفيف الاستمتاع .
10- الرضا بالقضاء والقدر، في حالة العقم والأمراض المزمنة والحوادث.
11- الواقعية في الصفات والأفعال، عدم طلب المستحيل (من الذي ما ساء قط.. من الذي له الحسنى فقط).
12- الاعتدال في الغيرة، والغيرة المحمودة هي ما كانت في الريبة .

أما حقوق الزوجة فنختصرها في الآتي :
1- المهر، ولا يجوز أخذه منها إلا إذا طابت نفسها، ولا يجوز الاعتداء على أموالها. 
2- النفقة بالمعروف، دون إسراف أو تقصير، وحسب حال الزوج وعرف البلد .
3- التعليم، أن يعلمها أمور الدين، ويجتهد في وقايتها من النار.
4- عدم الضرب في الوجه، وعدم التقبيح والشتم والإساءة، والأنثى لا تنسى الإساءة أبداً .
5- عدم الإقرار بها، بالهجر فيذرها كالمعلقة، أو يتزوج عليها وقصده الإضرار فقط. 
6- لا يكرهها لقوله صلى الله عليه وسلم: ( لا يفرك مؤمن مؤمنة أن كره منها حلق رضي منها آخر ) .
7- لا يكلفها فوق طاقتها، ويساعدها إذا كثر الأولاد . 
8- لا يهددها بالطلاق، وهذا يجعل المرأة في اضطراب وقلق .
9- أن يقدر الأحوال التي تمر بها من حمل ونفاس وحيض، والشريعة وضعت عنها بعض التكاليف مراعاة لهذه الأحوال .
10- لا يكثر الغياب عنها، ولا يتأخر خارج المنزل، والزوجات أسيرات في البيوت.
11- لا يعزل إلا بإذنها ورضاها .

وأخيراً تذكير بحقوق الزوج وهي كما يلي :
1- أن تطيعه إذا أمرها .. لما لم يكن في ذلك معصية، فلا طاعة لمخلوق في معصية الخالق سبحانه .
2- لا تخرج من بيته إلا بإذنه، ولا تصوم تطوعاً وهو حاضر إلا بإذنه .
3- حق القوامة، وقد جعلها الله بيد الرجال، وهم أقدر عليها .
4- أن تشكره إذا جلب خيراً إلى المنزل .
5- لا تدخل من يكره إلى بيته .
6- الهدوء عند منامه، والابتسامة عند طعامه .
7- أن تخدمه، حسب العرف ومن مثلها لمثله .
8- عدم تكليفه ما لا يطيق، قال الصديق وكذلك عمر رضي الله عنهما لعائشة وحفصة:" لم تسألين رسول الله ما ليس عنده " .
9- المحافظة على نفس وماله وعياله ... فالصالحات قانتات حافظات للغيب بما حفظ الله .
10- بره والوفاء له وتقديمه على من سواه. 
والله الموفق 



الهرمونات وأثر اضطرابها صورة ملونة للأنابيب



الهرمونات وأثر اضطرابها
صورة ملونة للأنابيب



السؤال
قمت بمراجعة طبيبة نسائية بشأن هرمون الحليب فهو مرتفع لدي، وذلك لأن الحليب ما زال يخرج من صدري ، علماً بأنني قد فطمت ابني عن الرضاعة منذ سنة تقريباً ، ولكن الطبيبة طلبت مني عمل صورة ملونة للأنابيب ، بالإضافة إلى فحص الدم . 

سؤالي: هل هذه الصورة ضرورية ؟ و هل هي مؤلمة؟ و هل لها أضرار جانبية؟ و شكراً
الإجابــة
بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ارتفاع نسبة هرمون الحليب والذي يصاحبه إفراز الحليب من الصدر ، بالإضافة إلى انقطاع الدورة الشهرية أو تأتي على فترات متباعدة ، أو عدم حدوث حمل (عقم).

ومن أسباب ارتفاع هرمون الحليب:

1- استعمال بعض الأدوية وأقراص منع الحمل.

2- كسل الغدة النخامية.

3- تضخم الغدة النخامية.

4- أمراض الكلى.

فلذلك لا بد من قياس نسبة هرمون الحليب في الدم ، وحسب نسبة ارتفاع الهرمون يقرر الطبيب(CT SCAN ) (MRI) إذا كان هناك حاجة إلى عمل صورة مقطعية للدماغ.

أما بالنسبة لعمل صورة ملونة للأنابيب ( قناتي فالوب) إذا كنت تقصدين ذلك فهذه الصورة تجرى للتأكد من عدم انسداد الأنابيب في حالة العقم ، وهذا موضوع آخر ، والله الموفق


الاثنين، 16 يناير 2017

مرض الايدز :


مرض الايدز 


الايدزهو مرض يسببه فيروس الايدز او نقص المناعة البشري ، الذي يفقد الجسم القدرة على مقاومة الفطريات والجراثيم والفيروسات ، حيث  يصبح الجسم اكثر قابلية للاصابة بامراض مختلفة مثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والالتهابات والسرطان والتي كان بامكان الجسم ان يقاومها ، وعادة ما يتكاثر فيروس الايدز في الغدد الليمفاوية ، ويهاجم فيروس الايدز جهاز المناعة في الجسم ويعمل على تدميره بالتدريج .

الايدز

اعراض مرض الايدز :

ارتفاع في درجة حرارة الجسم .
طفح جلدي .
الاصابة بالالتهابات .
الارهاق الجسدي .
آلام في الحنجرة وسعال .
زيادة فرص الاصابة باورام الغدد الليمفاوية والسرطان .
صداع .
نقص سريع في الوزن .
الاسهال .
ضيق في التنفس .
تعرق مفرط في الليل .
بقع بيضاء او جروح في الفم وعلى اللسان .
اضطرابات وتشوش في الرؤية .
اسباب الاصابة بمرض الايدز وطرق انتقاله :

انتقال المرض عبر التنفس .
نقل الدم الملوث بفيروس الايدز .
الاتصال الجنسي الفموي او الشرجي او المهبلي مع شريك مصاب .
استخدام الحقن الملوثة .
وخزة ابرة عرضية  .
ادوات طبيب الاسنان .
انتقال الفيروس من الام الحامل المصابة الى الجنين  .
استخدام شفرات الحلاقة وفراشي الاسنان الخاصة بالمصاب .
الوقاية من الاصابة بمرض الايدز :

غسل اليدين والنظافة الكاملة .
تجنب استخدام الادوات الشخصية لاي مصاب .
تجنب تناول المشروبات والاطعمة المكشوفة .
التوعية والثقفيف الصحي بالمرض .
التوعية الدينية والتثقيف الجنسي .
تجنب الاتصال الجنسي الا مع الزوجة .
علاج مرض الايدز بالاعشاب :

الحجامة : يتم عمل حجامة للمريض كل سنة على يد اخصائي الحجامة .
لسع النحل : يتم علاج المريض بلسعات النحل على يد طبيب متخصص .
الثوم : يتم تناول الثوم المطبوخ او النيء والمقطع مع الماء يوميا لعلاج ما يصاحب الايدز من امراض اخرى مثل الالتهابات ومنها الالتهاب الرئوي .
الحبة السوداء : يتم سف نصف ملعقة من مطحون الحبة السوداء مع كأس من الماء يوميا .
الكمثرى : الاكثار من تناول فاكهة الكمثرى كما هي او عصيرها لاحتوائها على حمض الكافئين  المقوي لجهازالمناعة في الجسم والمقاوم  للايدز .
الصبر : الاكثار من تناول فاكهة الصبر لاحتوائها على مادة الاسيمانان المنشطة والمقوية لجهاز المناعة والمكافحة لمرض الايدز .
البصل : يؤكل البصل مطبوخا او نيئا لاحتوائه على مركب الكوريستين القاتل للفيروسات والمضاد للاكسدة والمقاوم لمرض الايدز .
الارقطيون : يشرب عصير النبات لقدرتة على تخليص الجسم من السموم ومقاومة مرض الايدز .
الاخدرية : يتم سف نصف ملعقة من مطحون بذور الاخدرية مع الماء لاحتوائه على حمض الجاما لينولينيك المضاد لفيروس الايدز .
مخلب القط : يشرب كأس من مغلي جذور مخلب القط يوميا لاحتوائه على مواد تقاوم الايدز وتنشط جهاز المناعة في الجسم .
الزوفا : يشرب كأس من منقوع نبات الزوفا في الماء الساخن بعد الثلاث وجبات  لعلاج الايدز .
الجنسنج السيبيري : يتم سف اثنين جرام من مطحون الجنسنج السيبيري مع كأس ماء كل يوم لعلاج الايدز ومعالجة الامراض المصاحبة للايدز .

اضرار السكر



اضرار السكر


ذكرت مجلة "ناتور آرتست" الألمانية أن الفطريات الجلدية تحب السكر؛ لذا فهي تهاجم بصفة خاصة مرضى السكري والأشخاص، الذين يتناولون السكر بكثرة.
وأضافت المجلة المعنية بالطب البديل أن الإقلال من السكر يسهم في الوقاية من الإصابة بالفطريات الجلدية، كما أن الاستغناء عن السكر إلى حد كبير لبعض الوقت يساعد في التخلص من الفطريات.
وأشارت "ناتور آرتست" إلى أهمية العناية بالبشرة بالنسبة للمصابين بالفطريات الجلدية، موضحة أن جل الاستحمام العادي يترك على الجلد بقايا تحبها الفطريات. لذا فمن الأفضل استخدام صابون مصنوع من زيوت نباتية بدلا من الجل.



تسمين الوجه


تسمين الوجه

محتويات ١ تسمين الوجه في أسبوع ١.١ خلطة ماء الورد ١.٢ خلطة الخميرة ١.٣ خلطة الزّيوت ١.٤ خلطة الحلبة ٢ أسباب نحافة الوجه ٣ علاج نحافة الوجه ٤ أغذية مفيدة لعلاج نحافة الوجه ٥ العناية بالبشرة ٦ الرّوتين اليومي للعناية بالبشرة تسمين الوجه في أسبوع تهتمّ الكثير من النّساء بالبحث عن خلطة لتسمين الوجه، وذلك بهدف الحصول على وجه ممتلئ وجذّاب، ولكي تتمتّع بجمال ونقاء تسعى له دوماً لتكون الأفضل بين صديقاتها، وهناك الكثير من هذه الخلطات، أهمّها: خلطة ماء الورد المكوّنات: نصف كوب من ماء الورد. نصف كوب من الحليب. 4 ملاعق كبيرة من الحلبة المطحونة. طريقة التّحضير: أسكبي في وعاء مقدار نصف كوب من ماء الورد، وأضيفي إليه الكميّة نفسها من الحليب، وامزجي المكوّنات جيّداً، مضيفةً في الوقت نفسه 4 ملاعق كبيرة من الحلبة المطحونة، طبّقي المزيج على وجهكِ لمدّة 45 دقيقة، ثمّ اغسلي وجهك بالماء البارد. خلطة الخميرة المكوّنات: ملعقتان من الحلبة المطحونة. كأس من الماء. ملعقة كبيرة من الخميرة. طريقة التّحضير: امزجي ملعقتين من الحلبة المطحونة مع كأس الماء، واغلي الخليط على النّار لمدّة 15 دقيقة، ثمّ اتركيه ليبرد، وضعيه في علبة، ثمّ ضعيه في البرّاد لمدّة يوم كامل. بعدها امزجي مقدار ملعقة كبيرة من السّائل مع ملعقة من الخميرة، واخلطي المزيج جيّداً، ثمّ طبّقيه على وجهكِ لمدّة 15 دقيقة، ثمّ اغسليه بالماء الدّافئ. خلطة الزّيوت المكوّنات: زيت الحلبة. زيت الخروع. طريقة التّحضير: امزجي كمّياتٍ متساويةٍ من زيت الحلبة وزيت الخروع، ثمّ ادهني الخليط على وجهكِ كلّ ليلة قبل النّوم، واغسلي وجهكِ بالماء البارد في صباح اليوم التّالي. خلطة الحلبة المكوّنات: ملعقة كبيرة من مسحوق الحلبة. طريقة التّحضير: اخلطي ملعقة كبيرة من مسحوق الحلبة مع قليل من الماء لصنع عجينة سميكة، ثمّ ضعيها على الخدّين، ودلكي بلطف، واتركيها لمدّة 10 دقائق. أسباب نحافة الوجه إنّ لنحافة الوجه أسباباً متعدّدة، منها: العامل الوراثيّ: إضافةً إلى الإرهاق الشّديد النّاتج عن بذل الجهد في الأعمال المنزليّة اليومية، والتي تؤدّي إلى الحصول على جسم نحيف وهزيل، هناك العامل الوراثيّ، والذي أيضاً يتحكّم في شكل الوجه وغيره. عدم تناول غذاء صحيّ متوازن: حيث أنّه من الطبيعي أن يؤدّي ذلك إلى فقدان الكثير من الوزن، والنّحافة الجسديّة، ومن ضمنها الوجه وشحوبه، وفقد نضارته. اتّباع نظام حمية قاسية: حيث أنّه كلّما طالت المدّة أدّى ذلك إلى زيادة الأضرار النّاتجة عن هذه التجربة. قلّة النّوم: حيث يؤثّر ذلك بشكل مباشر على صحّة الوجه ونضارته. علاج نحافة الوجه تغيير النّمط الغذائي: وذلك من خلال اتّباع نظام غذائي صحيّ ومتوازن، وليس شرطاً أن يحتوي على الكثير من السّكريات من أجل زيادة الوزن، ومن المهم احتواء الوجبة على الخضار والفواكه لأنّها تحتوي على مضادّات الأكسدة بشكل كبير. شرب كميّات كبيرة من الماء: وذلك لأنّها تساهم في تغذية بشرة الوجه، وزيادة نضارتها. أغذية مفيدة لعلاج نحافة الوجه الفواكه: مثل الموز، والعنب، والبرتقال. الخضروات: مثل الخيار، والجزر، والبازلاء، فهي تحتوي على فيتامين BB، والذي يفيد في علاج النّحافة. المشروبات: مثل الحلبة، والسّحلب، واليانسون، وغيرها الكثير. السّمسم والزّبيب: تناولها يوميّاً بفترات متفاوتة، فهي جيّدة لعمليّة التّخلص من النّحافة. التّمر: تناول سبع حبّات من التّمر مع كوب من الحليب يوميّاً. العناية بالبشرة قبل تسمين الوجه يجب الحرص على العناية بالبشرة من أجل جعلها نضرة، كما أنّ البشرة التي تعاني من حبّ الشّباب قد تتأثّر من المواد التي يتمّ استخدامها من أجل التّسمين، الأمر الذي يؤدّي إلى حدوث مشاكل في البشرة، ومن أجل الحصول على بشرة نضرة عليك اتباع الخطوات التّالية: يجب المحافظة على نظافة البشرة جيّداً من خلال غسل الوجه يوميّاً بالماء ونوع الصّابون المناسب للوجه، ولنوعيّة البشرة التي تمتلكينها. استخدام عصير الليمون من خلال وضعه على الوجه لمدّة بسيطة، ومن ثمّ غسله، حيث أنّ عصير الليمون يعمل كمنظّف رائع للبشرة. استخدام مرطّب للبشرة، حيث أنّ جميع المواد التي تستخدم على البشرة من أجل تنظيفها والعناية بها تسبّب حالةً من الجفاف في البشرة، الأمر الذي يتطلّب ترطيبها من وقت لآخر، لذلك يجب استخدام مرطب من نوع خاصّ بحسب نوع البشرة. الرّوتين اليومي للعناية بالبشرة التّنظيف: من المهمّ تنظيف البشرة بلطف مرّتين في اليوم، وذلك باستخدام نوع من أنواع الصّابونة الطبيّة المناسبة لنوع بشرتك، والتي يجب أن تكون مصنّعة من الزّيوت الطبيعيّة، والخالية من المواد الكيميائيّة. وإذا كانت بشرتك دهنيّة قومي باستخدام مرطّب خالٍ من الدّهون، ممّا يساعد في الحدّ من إفرازات البشرة الدّهنية، وإذا كانت بشرتك جافّةً، تجنّبي المرطّب المحتوي على المواد الكيميائية بشكل عالٍ، والتي قد تسبّب التّهيج لبشرتك. كما يجب عليك أن تحدّدي الرّوتين اليوميّ والأسبوعي، وذلك حسب نوع البشرة للاعتناء بها طوال الأسبوع. التّقشير: يمكنك استخدام غسول مقشّر، وذلك ليساعدك على إزالة الخلايا الميّتة عن سطح البشرة، والحدّ الأقصى لتقشير وجهك هو 3 مرّات بالشّهر. التّرطيب: يمكنك اختيار مرطّب سائل، وغير دسم، حيث أنّ البشرة المرطّبة جيّداً هي أقلّ تأثّراً بالعوامل الخارجيّة من البشرة الجافّة. النّظام الغذائي: اتّبعي نظاماً غذائيّاً مناسبًا، ممّا يساعدك على الحفاظ على نضارة وتألّق بشرتك. الوقاية: ضعي واقياً من الشّمس قبل الخروج من المنزل، وذلك لحماية بشرتك من أشعّة الشّمس. إزالة الماكياج: يمكنك استخدام مزيل مكياج من النّوع السّائل ذو القوام الحليبيّ، لأنّ إزالة الماكياج عن طريق المناديل القويّة، أو الكريمات الكيماويّة قد تسبب خللًا في الجلد، وربّما تؤدي إلى التّجاعيد والشيخوخة المبكّرة



ضعف التبويض :


ضعف التبويض 


قد تتعرض المرأة لمشكلات في الحمل بعد الزواج فيتأخر الحمل او يعتقد انه العقم ، وقد يمتد ذلك الى فترة طويلة دون وجود اعراض صحية ، ولكن قد يكون السبب هو ضعف التبويض وله اسباب كثيرة ، وهو عبارة عن الخلل في انتاج البويضات الناتج عن الخلل في انتاج هورمونات التبويض .

اسباب ضعف التبويض :

انسداد قناة فالوب وهو عيب خلقي .
تأثير بعض العقاقير الطبية التي تتناولها المرأة .
الاضطرابات في افرازات الهورمونات الانثوية .
اختلاف حجم البويضة  سواء أكبر او اصغر من الحجم الطبيعي .
زيادة او نقص في افرازات الغدة الدرقية .
زيادة او نقص في افرازات الغدة النخامية .
الاصابة بالاورام الخبيثة او الحميدة في الرحم .
السمنة والزيادة الكبيرة في وزن المرأة .
الزيادة في افرازهورمون الحليب .
تليف الكبد .
عدم انتظام الدورة الشهرية او فقدانها .
ممارسة الالعاب الرياضية الشاقة .
الاصابة بتكيس المبايض .
التقدم في سن المرأة  .
اعراض ضعف التبويض :

التأخر في الحمل .
ضيق التنفس واحمرار الوجه .
اضطرابات في الطمث اي الدورة الشهرية .
سوء المزاج او الاكتآب .
الاحساس بالعصبية الشديدة بدون سبب
تدني مستوى الخصوبة عند المرأة .
انعدام الرغبة الجنسية .
الاحساس بالهبات الساخنة اثناء الليل .
ضعف القدرة الجنسية عند الجماع لدى المرأة .
التعرق بشدة بدون سبب .
علاج ضعف التبويض :

الرياضة : ممارسة الرياضة الخفيفة كالجري والمشي يوميا .
الوزن : العمل على تخفيف الوزن والتخلص من السمنة .
الغذاء : تجنب تناول المشروبات الغازية و القهوة والشاي ، والاقلال من تناول الحليب الدسم والسكر والملح ، واللحوم والمقالي والدهون المشبعة ، والاكثار من تناول الفواكه والخضار الطازجة والبقوليات والحبوب الكاملة ، والاهتمام بتناول المكسرات والتمر والبقدونس والتوت .
الاعشاب : الاكثار من تناول مغلي المريمية والبابونج والقرفة والبردقوش واليانسون والزنجبيل .
الجماع : تجنب الجماع قبل فترة التخصيب بايام ثلاثة .
الرشاد : يتم سف ملعقة صغيرة من مطحون الرشاد كل يوم ثلاث مرات .
العسل والحلبة والحبة السوداء : يخلط فنجان من مطحون كل من الحبة السوداء والحلبة في نصف كيلو من العسل ويتم تناول ملعقة صغيرة مرتين في اليوم .
العسل وحبوب اللقاح : يخلط حبوب اللقاح مع العسل ويؤخذ منه ملعقة يوميا .
العنب : الاكثار من تناول عصير العنب او العنب الطازج .