تحليل البيليروبين

تحليل البيليروبين

 في تحليل البيليروبين تتمّ عمليّة اختبار الكميّة العامّة من البليروبين المباشرة أو غير المباشرة في الدم؛ حيث إنّ البيليروبين هو ناتج عن تحلّل الهيموجلوبين، وهو البروتين في الدم الذي يكسبه اللون الأحمر، فبعد تقدّم خلايا الدم الحمراء بالعمر تتكسّر هذه الخلايا وتأكلها الخلايا البالعة، وبعد ذلك ينقسم بروتين الهيموجلوبين ويصبح: "هيم" و "جلوبين". وجزيء " الهيم " يتحوّل إلى بيليروبين ثمّ ينقل إلى الكبد ويفرز عن طريق الكبد من خلال سائل المرارة، ومعظم كميّات البيليروبين ترتبط بمادة "غلوكورونيد" (Glucuronide)، ويتم ذلك قبل أن يفرز من المرارة، والبيليروبين غير المباشر هو الّذي لا يتّصل " بالغلوكورونيد "، أمّا البيليروبين المباشر فهو الّذي يكون متصلاً بمادة "غلوكورونيد"، وبعد ذلك ينقل البيليروبين إلى المرارة، ثم تتحوّل من خلال الجراثيم إلى اليوروبلين، وتعطي البراز اللون البني، وجزءاً بسيطاً يفرز من خلال البول ويتحوّل إلى يوروبيلينوجين (Urobilinogen). وفائض البيليروبين يترسّب في عدّة مناطق مثل العين والجلد، والأغشية المخاطيّة، وذلك يسبّب اليرقان حيث إنّ مرض اليرقان يصبح ظاهراً عندما يصل البيليروبين في الدم إلى أكثر من ( 2.5 ) مليجرام لكلّ مائة مليلتر؛ حيث إنّ ارتفاع نسبة البيلبيوبين المباشر يؤدّي إلى اغمقاق لون البول واّلذي يتمّ فرزه عبر البول ويؤدّي الارتفاع في نسبة البيليروبين في مصل الدم بعد مرض انسداد المرارة إلى إفرز براز أبيض وعديم اللون؛ حيث إنّ البيليروبين لا يصل الى الأمعاء، وفي بعض الأوقات يكون اليرقان مصاحباً لحكّة، وذلك لا يكون صحيّاً وسليماً، ففي حالة وجود اليرقان لا بدّ من مراجعة الطبيب . وفي حال اليرقان لا بد من اختبار ارتفاع البيليروبين المباشر وغير المباشر، ففي حال كان البيليروبين غير المباشر مرتفعاً يدلّ على وجود مشكلة في الكبد؛ حيث يدلّ ذلك على أنّ الكبد لا تقدر على ربط البيليروبين بمادّة "الغلوكورونيد"، ومثال ذلك أنّه عندما يأخذ المريض جرعةً من الدم وغير مناسبة ويكون الكبد قد غمر بالبيليروبين وتصل نسبةٌ منه إلى الدورة الدموية قبل أن يرتبط بالغليكورونيد، وارتفاع البيليروبين المباشر يدلّ ذلك على خلل في إفراز البيليروبين الّذي يتّصل خلال المرارة . ويتمّ تجهيز المريض لإجراء التّحليل من خلال صيام المريض قبل أخذ العيّنة بـ(4) ساعات؛ حيث تُؤخذ (5) مليلتر في أنبوب خاص، وتُرسل هذه العينة إلى المختبر بأسرع وقت لأنّ البيليروبين يعتبر حساساً للإضاءة ممّا قد يؤثّر على نتيجة الاختبار .

البيليروبين

bilirubin (Bil) شاركغرد

ما هو فحص البيليروبين طريقة أجراء الفحص تحذيرات نتائج الفحص تحليل النتائج
البيليروبين
في هذا الاختبار، يتم فحص كمية البيليروبين العام- المباشر وغير المباشر - في مصل الدم. البيليروبين هو نتاج تحلّل الهيموجلوبين (وهو بروتين الدم الذي يعطيه لونه الأحمر).

بعد أن تتقدم خلايا الدم الحمراء بالسن، تتكسّر وتقوم الخلايا البالعة بأكلها، ثم ينقسم بروتين الهيموجلوبين إلى قسمين: "هيم" و"جلوبين".

يتحول جزيء الـ"هيم" إلى بيليروبين، ويتم نقله إلى الكبد، حيث يتم إفرازه من الكبد عبر سائل المرارة. في الكبد، تكون معظم كمية البيليروبين مرتبطة بمادة تدعى الـ"غلوكورونيد" (Glucuronide)، وذلك قبل أن يتم إفرازها عبر المرارة. البيليروبين غير المتصل بالغلوكورونيد يُسمّى "بيليروبين غير مباشر"، بينما يطلق على البيليروبين المتصل بهذه المادة اسم الـ"بيليروبين المباشر". بعد هذه العملية، يتم نقل البيليروبين إلى المرارة، ومن هناك -وبواسطة الجراثيم - يتحول إلى مادة اليوروبلين (Urobilin)- وهي المادة التي تعطي البراز لونه البني. بالمقابل، يتم إفراز قسم صغير من البيليروبين عبر البول على شكل يوروبيلينوجين (Urobilinogen).

يترسب فائض البيليروبين في عدة أماكن: الجلد، العينين وفي الأغشية المخاطية، بحيث يتسبب باليرقان (Jaundice). يبدو مرض اليرقان ظاهرا للعيان عندما يصل مستوى البيليروبين في مصل الدم إلى أكثر من 2.5 مليجرام لكل 100 مليلتر.   

بشكل عام، من الممكن أن تسبب نسبة البيليروبين المباشر المرتفعة –(والتي تحصل بسبب انسداد المسالك الصفراوية بشكل يؤدي لمشاكل في إفراز البيليروبين)-  دُكون لون البول. بالإمكان إفراز البيليروبين المباشر فقط عبر البول. في ما عدا ذلك، فإن ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم عقب أمراض انسداد المرارة، قد يسبب إفراز براز عديم اللون (أبيض)، لأن البيليروبين لا يصل إلى الأمعاء. في بعض الأحيان، يكون اليرقان الانسدادي مصحوبا بالحكة.

لا يشير اليرقان، بأي حال من الأحوال، لوضع صحي سليم. ولذلك، فإننا في كل مرة نلاحظ وجود اليرقان، علينا أن نراجع الطبيب. الاختبار الأول الذي يجب إجراؤه هو استيضاح إن كان ارتفاع مستوى البيليروبين يتعلق بالبيليروبين المباشر أم غير المباشر: ارتفاع نسبة البيليروبين غير المباشر تدل، بشكل عام، على وجود خلل في الكبد، وتشير إلى أن خلايا الكبد لم تعد قادرة على ربط البيليروبين بالغلوكورونيد. فحتى في حالات ذوبان الدم بشكل حاد – مثلا عندما يتم إعطاء المريض جرعة دم غير مناسبة- يكون الكبد مغموراً بالبيليروبين، ويصل قسم كبير من هذا البيليروبين إلى الدورة الدموية قبل أن يتم ارتباطه مع الغليكورونيد. من جهة أخرى، يشير ارتفاع مستوى البيليروبين المباشر إلى وجود اضطراب في عملية إفراز البيليروبين المتصل عبر المرارة.

طريقة أجراء الفحص

تجهيز المريض:

ليست هنالك حاجة لأي استعدادات خاصة.

الصوم:

قبل الفحص بأربع ساعات.

حجم العيّنة المطلوبة:

5 مليلتر في أنبوب اختبار.  

إرسال العيّنة للمختبر:

بأسرع وقت ممكن.

البيليروبين حساس للضوء- لذلك، من الممكن أن يؤثر تعريض العينة للضوء بشكل متواصل على نتائج ودقـّة الاختبار.   


تحذيرات

عام
نزيف تحت الجلد في منطقة أخذ عينة الدم (في حال حصول النزيف، بالإمكان وضع الثلج في المكان).   

اثناء الحمل:
ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة.

الرضاعة:
ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة.

الأطفال والرضع
من الممكن أن يظهر لدى الأطفال يرقان طفيف في الأيام الأولى بعد الولادة، وذلك عندما يكون مستوى البيليروبين ما يزال مرتفعا بعض الشيء.

السياقة:
ليست هنالك مشاكل أو تأثيرات خاصة.

الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
هذه الأدوية من شأنها أن ترفع مستوى البيليروبين: الآزويثوبرين (Azathioprine)، الوبيورينول (Allopurinol)، الأسبرين (Aspirin)، الأدرينالين (Epinephrine)، أقراص منع الحمل،  كلوربروباميد (Chlorpropamide)، مثبطات ماو (MAO inhibitor)، الميدازولام (Midazolam)، الميثوتركسات (Methotrexate)، ميثيلدوبا (Methyldopa)، مدرات البول، العقاقير المضادة للإيدز، مضادات الملاريا، الساليسيلات (Salicylates)، سولفاناميد (Sulfanamide)، الاسترويدات وخاصة الستيروئيدات الابتنائية (Anabolic steroids)، الباراسيتامول (Paracetamol)، الفينوثيازين (Phenothiazine)، الكودايين (Codeine)، الكينيدين (Quinidine)، بعض المضادات الحيوية ولا سيما الإريثروميسين (Erythromycin)، ومضات حيوية أخرى من عائلة الماكرولايد (Macrolide)، ومنها: الريفامبسين (Rifampicin) والثيوفيلين (Theophylline).

نتائج الفحص

لدى الرجال
النتائج الطبيعية:

 0.1-1.1

لدى النساء
النتائج الطبيعية:

 0.1-1.1

لدى الأطفال
النتائج الطبيعية:

من الممكن أن يصل مستوى البيليروبين في دم الحبل السري إلى 2.5 مليجرام لكل 100 مليلتر. لكن بعد الولادة مباشرة، يحدث لدى معظم الأطفال ما يسمى بذوبان الدم، ومن الممكن لمستويات البيليروبين أن تصل إلى 6 مليجرام لكل 100 مليلتر لدى الأطفال الذين ولدوا في الموعد المحدد، وحتى 12 مليجرام لكل 100 مليلتر لدى الأطفال الذين ولدوا قبل موعد ولادتهم المتوقع. عند بلوغ سن الشهر الأول، من المتوقع أن تستقر مستويات البيليروبين لدى كل الأطفال عند نفس النسبة الموجودة لدى البالغين.

وصول مستوى البيليروبين في الدم إلى ما بين 18-20 مليجرام لكل 100 مليلتر لدى بعض المواليد، يستدعي القيام بعملية استبدال الدم.

تحليل النتائج

ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم (Hyperbilirubinemia) يعني:

خلل في الكبد: التهاب الكبد (Hepatitis)، خراج (Abscess) في الكبد، تليّف الكبد (Cirrhosis)، ورم خبيث في الكبد، أمراض الكبد الخلقية، اضطرابات الأكسدة  في الكبد- كما يحدث بعد الجراحة- انخفاض ضغط الدم، تلوثات حادة.
خلل في قنوات المرارة: انسداد المرارة بسب الحصى، ورم أو نقائل سرطانية.
ذوبان الدم.
الصوم المتواصل.
يرقان لدى الجنين بسبب ذوبان الدم (Erythroblastosis fetalis).
في حال كان معظم فائض البيليروبين من النوع غير المباشر، فإن هذا الأمر يشير إلى: ذوبان الدم، الأمراض الخلقية: داء جيلبرت (Gilbert's disease)-(هذا المرض شائع جدا ولا يتضمن أي معنى مرضي)-، متلازمة كريجلر ناجار (Crigler-Najjar syndrome).  
عندما يكون نصف البيليروبين مباشر والنصف الأخر غير مباشر: فإن هذا الأمر يشير إلى وجود خلل في الكبد أو في قنوات المرارة.
عندما يكون معظم البيليروبين الفائض من النوع المباشر: فإنه يشير بالأساس إلى وجود خلل في قنوات المرارة.

بشكل عام، تكون مستويات البيليروبين المرتفعة جدا (أكثر من 30 مليجرام لكل 100 مليلتر) ناتجة عن الإصابة بأمراض الكبد.

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

مرض كسل الكبد 

كسل الكبد او ما يسمى بالكبد الدهني او دهون على الكبد هو حالة تصيب الشخص الذي يتناول كمية كبيرة من الدهون ، ورغم ان هذا المرض يسبب الكثير من القلق الا انه ليس خطير وليس له مضاعفات ، ويمكن علاجه بسهولة ، ولكن اذا ما اهمل فقد يؤدي الى تليف الكبد ، وهناك نوعان من كسل الكبد النوع الكحولي وسببه تناول الكحول ، والنوع غير الكحولي والمصاب به لا يتناول الكحول وسببه مرض السكر  ونتيجة لهذا الكسل بشعر المريض بالارهاق والخمول وبعض الالام في اعلى البطن وغالبا ما يكون المريض بدينا ومغرم بالسكريات او مدمن على شرب الكحول   .

الاعراض :

الارهاق والاجهاد    .

الكسل   .

وجع في اعلى يمين البطن   .

تضخم الكبد    .

الاسباب :

ارتفاع الدهون في الدم   .

السمنة الزائدة      .

النوع الثاني من مرض السكر (بدون انسولين)    .

عمليات التخسيس الجراحية  والتخسيس السريع    .

التغذية بالوريد   .

الجوع لفترة طويلة   .

تعاطي بعض الادوية كاقراص منع الحمل   .

الاكثار من أكل السكريات   .

تعاطي الكحول   .

الوقاية :

الحمية وتحديد نوعية الطعام  والابتعاد عن الدهون    .

الرياضة مهمة جدا للوقاية من مرض كسل البد واقلها المشي اليومي   .

اكتشاف مرض السكر من البداية ومتابعة معالجة هذا المرض    .

التقليل من تناول السكريات لانها سبب رئيسي في السمنة وتكوين الدهون .

العلاج :

الرياضة المنتظمة : فالرياضة مهمة جدا حتى للشخص السليم وفي هذه الحالة هي مفيدة لحرق الدهون المتراكمة على الكبد لتنشيطه وتنشيط الجسم   .

التغذية السليمة  :  الاهتمام بالغذاء السليم  كالخضروات والفواكه الطازجة الغنية بمضادات الاكسدة    .

الدهون : الاكثار من الغذاء منخفض الدهون وتجنب الاغذية الغنية بالدهون .

التخسيس التدريجي :  مقاومة السمنة والعمل على تخفيف الوزن بشكل تدريجي    .

الحمية : واهم خطوة في الحمية هو اختيار الاطعمة قليلة الدهون وتقليل كمية الطعام والقيام بالنشاط الجسماني   .

تنظيم دهون الدم  :  ويمكن ذلك بتناول لبعض الادوية المخلصة من الدهون او زيادة النشاط الجسماني والرياضة   .

المشروبات الكحولية : التوقف عن المشروبات الكحولية بشكل كلي وعدم العودة الى تناولها لانها سبب رئيسي لكسل الكبد   .

مرض السكر : متابعة علاج مرض السكر حتى لا يزيد السكر في الدم ثم تتكون الدهون على الكبد .

الشاي الاخضر : شرب الشاي الاخضر هي طريقة ناجحة في تحسين حالة الكبد الدهني وابعاد اخطار الاصابة بمرض السرطان وامراض القلب   .

زيت الزيتون وزيت بذور الكتان :  يؤكل زيت الزيتون يوميا في السلطة وفي الطبيخ  لتحسين وظائف الكبد ومقاومة السموم  ولتقوية  الكبد والمساعدة  في علاج الكبد الدهني ، او يشرب ملعقة صغيرة من زيت الزيتون وملعقة صغيرة من زيت بذور الكتان قبل الافطار كل يوم  ثم بعد 5 دقائق يؤخذ نصف ملعقة صغيرة من حبوب اللقاح مع كأس زبادي  قبل الافطار ايضا   .

شيح عربي وهندباء ورواند وعاقول :  يخلط كميات متساوية من الشيح العربي والهندباء والرواند والعاقول مع العسل ثم يأكل المريض منها ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا لعلاج كسل الكبد    .

الزنجبيل والكركم :  ينقع نصف ملعقة من مطحون الزنجبيل ونصف ملعقة من مطحوم الكركم في كأس ماء مغلي لعشر دقائق ثم يشرب فنجان في الصباح والمساء لعلاج كسل الكبد     .

الليمون :  يؤكل الليمون في الطعام ويشرب عصيره لاحتوائه على مواد كثيرة تساعد على علاج كسل الكبد  .

البصل :  يغلى بصلة مقطعة مع اربعة ملاعق صغيرة من زيت الزيتون في لتر ونصف ماء لمدة 10 دقائق ويشرب فنجان منه قبل النوم لمدة اسبوع   .

الخردل :  يعبأ مطحون نبات الخردل في داخل التمرة مكان النواة وتؤكل تمرة واحدة بعد الوجبات الثلاث لعلاج دهون الكبد ولتنشيطه    .

الزعتر والزنجبيل والقرفة :  يغلى نصف ملعقة كبيرة من مطحون الزعتر ونصف ملعقة من مطحون الزنجبيل ونصف ملعقة من مطحون القرفة في كأس ماء ويشرب منه فنجان بعد الافطار وبعد الغداء لتنشيط الكبد والتخلص من دهون الكبد   .

الخلة :  يغلى مطحون الخلة في الماء بالمقادير المناسبة ويشرب منه كأس مرتين كل يوم لعلاج كسل الكبد لاحتوائه على مواد مفيدة لهذا الغرض   .

اكليل الجبل :  يغلى كوب من اوراق وازهار اكليل الجبل في لتر ماء لمدة 10 دقائق ثم يشرب منه كأس بعد الوجبات الثلاث   .

البقدونس :  يشرب كأس من عصير البقدونس مرتين في اليوم لعلاج كسل الكبد ويمكن ان يضاف اليه عصير اي نوع من الفواكه   .

الصبار :  يشرب ملعقة صغيرة من عصير الصبار لاحتوائه على مواد فعالة لعلاج كسل الكبد    .

عروق الصباغين : ينقع جرام واحد من مطحون اوراق نبات عروق الصباغين (لانه سام ) في كأس ماء مغلي لمدة 10 دقائق ثم يشرب منه فنجان يوميا   .

الدم والكبد

موقع العلاج الطبيعي بالاعشاب والزيوت والتغذية العلاجية خبير الاعشاب عطار صويلح 30 عام من الخبرة

WBC = white blood cell = كريات الدم البيضاء

مسئوله عن الدفاع عن الجسم ضد البكتيريا و الفيروسات 
هناك خمسه انواع من الكرات البيضاء neutrophils ,lymphocytes
,eosinophils , monocytes and basophils
　
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:
1- أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.
2- العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.
3- العدوي بالفيروسات.
4- الإصابة بالطفيليات.
5- أمراض الحساسية الجلدية.
6- التهاب الزائدة الدودية.
7- التهاب حوض الكلي.
8- الدرن.
9- الأورام السرطانية وسرطان الدم.
　
أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:
1- العدوي ببعض الفيروسات.
2- داء الذئبة الحمراء.
3- مرض بالكبد أو الطحال.
4- التيفود والباراتيفود.
5- فشل النخاع العظمي.
6- التعرض للإشعاع.




RBC = red blood cell = كريات الدم الحمراء
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء :
1- التدخين. 
2- نقص الأكسجين.
3- الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.
4- أمراض القلب الخلقية.
5- تليف الرئتين.
6- أمراض الكلى.
7- وجود بعض أنواع الهيموجلوبين غير الطبيعي.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم الحمراء :
1- النزيف الحاد.
2- نقص الحديد.
3- نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.
4- فشل النخاع العظمي.
5- سرطان الدم ( اللوكيميا ).





HGB = Hemoglobin =هيموجلوبين
وهو بروتين يحتوي على عنصر الحديد موجود في الدم ,

الزيادة أو النقصان في تركيز الهيموجلوبين يسجل علامة أو مؤشر 
لوجود مرض يحتاج إلى فحصوات أكثر 
يحدث انخفاض للهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي في (حالات فقر الدم المتعددة Anaemia / 
(اثناء فترة الحمل
الزيادة في تركيز الهيموجلوبين عن المعدل الطبيعي تحدث في حالة مرض احمرار الدم 
الزياد في عدد كريات الدم الحمراء 
(Polycythaemia)








HCT = Hematocrit = كتله كريات الدم

* زيادة معدل الهيماتوكريت مؤشر على كل من:

1- احمرار الدم .. Polycythaemia.
2- امراض القلب .. Heart disease /
وأمراض الرئة .. Lung disease.
3- حالات الجفاف Dehyadration.
4- حالات الحروق .. Burns.
　
* انخفاض معدل الهيماتوكريت مؤشر على (فقر الدم / الحمل / سرطان الدم ).
　
　
MCV = Mean Corpuscular Volume = 
الحجم المتوسط لكريات الدم الحمراء


·إذا كانت قراءة الـ MCV لديك صغيرة (أقل من 80) 
أي أن كريات الدم لديك صغيرة .. فإنك تحمل نوع من الأنيميا يسمى microcytic 
و التي تعبر في معظم الأحيان عن أنيميا نقص الحديد iron deficiency anemia 
و قد تعبر أيضا عن الأنيميا التي تنتج من الأمراض المزمنة و الثلاسيميا و غيرها
(ملاحظة: في حالات أنيميا نقص الحديد.. 
دائما يصاحب انخفاض الـ MCV انخفاض آخر في معدل الهيموجلوبين)



　
· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك عادية (بين 80 و 100)
أي أن حجم كريات الدم لديك طبيعي .. 
و لكن معدل الهيموجلوبين منخفض دائما..
فأنت تعاني من الأنيميا التي تسمى normocytic و التي تنتج غالبا من:
1- نزيف الدم الحاد acute blood loss
2- بعض الأمراض المزمنة
3- فقر الدم الانحلالي hemolytic anemia
4- فقر الدم الناتج من فشل في نخاح العظم aplastic anemia



· أما إذا كانت قراءة الـ MCV لديك كبيرة (أكبر من 100)
أي أن كريات الدم الحمراء كبيرة.. فهذه الأنيميا تسمى macrocytic anemia .. 
والتي في الغالب تدل على نوع من الأنيميا يسمى
Megaloblastic anemia

هذا النوع ينتج من نقص إما في :
1- حمض الفوليك (folic acid)
2- فيتامين ب12 (vitamin B12)
3- أو كليهما
و هذا النقص ينتج بسبب نقص في الغذاء أو سوء في الامتصاص
كما يمكن أن تنتج الـ macrocytic anemia من خمول الغدة الدرقية، 
أمراض الكبد، إدمان الخمور، وكعرض جانبي لبعض الأدوية




MCH = Mean Corpuscular Hemoglobin = 
　
يعبر الـMCH


عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء 
وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.


نقصان قيمة الـMCH
يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية




　
MCHC = Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration 
= معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء
　

- يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.
نقص تركيز الـMCHC


يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن 
نقص في الحديد
Iron deficiency anaemia.



　

PLT = Platelet Count = عدد الصفائح الدمويه


تلعب دورا هاما فى تجلط الدم ، 
ونقصها يؤدى الى نزيف تحت الجلد او المفاصل او نزيف بالمخ مثلا

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم. 

و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف.
لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص 
للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم. 
و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد 
الصفائح الدموية 150.000 - 400.000 / مم3
RDW-SD = Red Cel Distribution Width =
قياس توزيع كريات الدم الحمراء
زيادة المعدل عن الطبيعي يشير الى تغير حجم الخليه 
يختص بمعرفه اسباب فقر الدم الانيميا 
غالبا ماتستخدم نتائجه مع الـ




(MCV) 
لمعرفة اسباب الانيميا 
نقص فيتامين ب12 ينتج خليه كبيره مع الحجم الطبيعي
للـ RDW
　


　
MPV = Mean Paltelet Volume 
قياس متوسط حجم الصفائح الدموية
الصفائح الدموية هي جزء لا يتجزأ من نظام الدفاع في الجسم وإصلاح نظام
الجسد 
يختص في تحديد ماإذا كان هناك مشاكل في انتاج الصفائح الدمويه في نخاع العظم 
النقص في الصفائح الدمويه يعني ( اللوكيميا ) سرطان نخاع العظم

　
　


هذا الجزء مختص بخلايا الدم البيضاء

NEUT = Neutrophil = 
نيتروفيل منخفض = عدوى بكتيريه خطيره

الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ
Neutrophilia:


1. 
أسباب أو حالات غير مرضية

الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد /

أثناء الشهور الأخيرة من الحمل 

التوتر العصبي







2. أسباب أو حالات مرضية مثل:

حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص 

او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون
العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.
الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.
التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
النزيف الشديد. 
الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ
Neutropenia:

العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.

الحمى التيفودية Typhoid fever

/ الحمى المالطية Brucellosis.
مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
هبوط في نشاط النخاع العظمي
بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي
مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.
- الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية











LYMPH = Lymphocytes =

الخلايا الليمفاوية

Lymphocytes:

الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ

Lymphocytosis:

بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة 
والانفلونزا والسعال الديكي
الحمى التيفودية والحمى والمالطية
التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis
التهاب الغدد الليمفاوية
سرطان الدم الليمفاوي



الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ

Lymphocytopenia:

تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان
حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن
تناول علاج الكورتيزون
التعرض للإشعاع








MONO = Monocyte =

الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ

Monocytosis:

العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن

T.B أو التيفويد او الحمى المالطية

الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.
الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
بعض الأورام.


الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ

Monocytopenia:

نقص فيتامين

B12 

وحمض الفوليك.
سرطان الدم Leukemia.
تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.






EO = Eosinophil =

1. 
له علاقة مباشرة بالحساسية لهذا يعتقد انه يمتص الهستامين الناتج
عن حالات الحساسية و كذلك يمنع تأثير المواد السامة و البروتينات الغريبة التي تدخل الجسم .

2. له دور في تجلط الدم

يعتقد انه يفرز مادة تسمى

Plasminogen 
او

Profibrin olysin

التي تتحول الى

Fibrinolysin 

والتي تعتبر
انزيم يعمل على هضم الليفن من الدم المتخثر


الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ

Eosinophila:
الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.

- الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.

- أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.

- سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.
- تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
- الأورام الخبيثة.
الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ
Eosinopenia:



حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.

- تناول علاج الكورتيزون.

- بعد العمليات الجراحية






BASO = Basophils = 

1. تكوين الهيبارين و تحرره داخل الدم الذي يمنع تخثر الدم وكذلك يحرر الدهون من الدم .
2. له علاقة مباشرة بالحساسية فهو ينتج او يمتص الهستامين .

الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ


Basophilia:
سرطان الدم الأبيض المزمن.
- هبوط نشاط الغدة الدرقية.

- بعد عملية استئصال الطحال. 

الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ
Basopenia:


زيادة نشاط الغدة الدرقية.
- الالتهابات الحادة.

- العلاج بالكورتيزون.

الاضطرابات الناجمة عن إدمان مركبات فينسيكليدين

الاضطرابات الناجمة عن إدمان مركبات فينسيكليدين

كانت بداية ظهور مادة الفين سيكلدين عام 1926 وكان هدف الشركة المصنعة وقتها ان تنتج عقار جيد للتخدير ليستخدم في الاغراض الجراحية. وبالفعل مع بداية تجربة العقار على الحيوانات (قبل تجربته على الإنسان) وجد بالفعل انه قادر على تثبيط الجهاز العصبي المركزي ومن ثم قادر على تحقيق على تحدير الكائن الحي، ووجد أن إعطاء العقار بجرعات صغيرة أو متوسطة يؤدي ذلك إلى تنشيط الجهاز العصبي المركزي لكن يحدث العكس وهو تثبيط الجهاز العصبي مع إعطاءه بجرعات عالية. في عام 1957 بدأت الشركة المصنعة لعقار الفين سيكليدين في تجربته للمرة الأولى على الإنسان ومع اول استخدام له ظهرت أعراض مزعجة منها الهلاوس وهذيان وفقدان الإحساس بالوقت وعدم الإحساس بالمؤثرات الداخلية التي تنبع من الجسم كألم وغيرها كما انه يقفد الوعي والمكان وغيرها من الأعراض التي أقنعت الشركة وقتها ان هذا العقار لن يمنح الإنسانية إي فائدة مرجوة وإلعنت رسمياً عام 1965 وقف أبحاثها عن مادة الفين سيكلدين، لكن بعد الشركات الأخرى استخدمات العقار كمخدر في الأغراض البيطرية. بعد عامين من الإعلان الرسمي لوقف تصنيع او انتاج مادة الفين سيكلدين تسربت تركيبة هذه المادة ووجدت طريقها للشارع كمخدر سنة 1967 تحت العديد من الأسماء المختلف. وفي سنة 1968 ظهر في صورة أقراص في الولايات المتحدة الأمريكية وزاع استخدمة خاصة ما بين عام 1973 و1975 وكان من اسباب انتشارة توفرة في عدة صور منها الأقراص التي تساعد في بلعة او المسحوق الذي يمكن شمه او تدخينه وهذا يساعد في التحكم بدقة اكبر في كمية الجرعة المتناولة بل ان المتعاطيين بدأو في تعاطيه من خلال حقنه بالوريد بل ان منهم من كان يتعاطاه من خلال وضع الأقراص داخل المهبل أو الشرح. وحتى فترة السبيعينيات لم يكن هناك من القدر الكافي من المعلومات عن خطورة هذا المركب بل أنه كلن لا يزال عقار غامض وساعد هذا الغموض في إنتشاره بين المتعاطين وبدأ يعرف بإسمه بي سي بي PCP. يهدف علاج التسمم بالجرعات العالية إلى خفض نسبة المركب بالدم ولتطبيق دور العلاج النفسي والسلوكي والإجراءات الطبية في نفس الوقت. والهدف بعيد المدى من العلاج هو منع انتكاسات إدمان هذه الموادPhencyclidine والذي يتميز بتغيرات  نسب وجوده بالدم على مدار ساعات وربما أيام بعد تناوله عن طريق الفم.. ولذلك فإن المتابعة المستمرة للمريض لفترات طويلة شئ لابد من تحقيقه للتأكد من عدم وجود عواقب تمثل تهديدًا على حياته. ويمكن إزالة أيونات الفينسيكليدين Phencyclidine من المعدة عن طريق غسول المعدة بالفحم النشط (activated charcoal )  وأنبوبة المعدة  وبالرغم من أن هذه الطريقة من الممكن أن يحدث خللاً في تركيزات أيونات الدم إلا أنه يقلل من تأثير الفينسيكليدين Phencyclidine . ويمكن إزالة أيونات الفينسيكليدين Phencyclidine بعد إخراجه عن طريق الكلية ومع أن نسبة صغيرة من الفينسيكليدين Phencyclidine يتم اخراجه عن طريق البول ومع احتمال وجود خطورة  من هذه الطريقة إلا أنه يعتقد أن زيادة حمضية البول من الممكن أن يساعد على إقلال نسبة تركيز المادة بالجسم عن طريق إزالة تلك الأيونات. وتمثل هذه الوسائل مجرد محاولات للعمل على تقليل الفينسيكليدينPhencyclidine بالجسم مع كامل العلم  بأن مركب الفينسيكليدينPhencyclidine لا يمكن إزالته عن طريق غسيل الدم hemodialysis أو   hemo-perfusion   وذلك  لانتشار المادة في مساحة كبيرة من الجسم. ومع أنه لا يوجد أى دواء يضاد مفعول مركبات الفينسيكليدين PCP إلا أنه يتضح لنا أن أى مركب يمكنه الارتباط بالقنوات الأيونية  الموجودة على مستقبلات (نمدا)NMDA والتي ترتبط بها مركبات الفينسيكليدين PCP تُبطل مفعول  الفينسيكليدين PCP وذلك لعدم وجود  مستقبلات خالية لترتبط بها على جدار الخلية. ويأمل العلماء في إيجاد دواء يرتبط على موقع الجليسين Glycine site الموجود على مستقبلات (نمدا) NMDA والذي يعمل على فك  الارتباط بين مركبات الفينسيكليدين   PCP وبين مستقبلاته على جدار الخلية. ولأن مركبات الفينسيكليدين   PCP تُحدث خللاً واضحًا في sensory input ولذلك فإن حجر الزاوية في العلاج لابد وأن يعمل على تضليل sensory input وذلك عن  طريق: التقييم السليم للمريض. العلاج في أكبر جو من الهدوء واستخدام بيئة منعزلة عن أى مؤثرات  خارجية قد تسيطر على المريض. من الممكن استخدام بعض المهدئات مثل مركبات البينزوديازيبينBenzodiazepine أو مضادات الذهان  عن طريق الحقن العضلي أو تناولها عن طريق الفم في حالة هياج المريض أو صدور أى  تصرفات انفعالية غير متوقعة نتيجة تناول مركبات الفينسيكليدين     PCP . تحذير يحذر استخدام مضادات الذهان في علاج التسمم بجرعات عالية من الفينسيكليدين  PCP والذي يتسبب في حدوث أعراض شديدة مثل جفاف الريق وامساك  عند تناوله في مثل هذه الجرعات.

التدخين والأوعية الدموية – and Smoking blood vessels

التدخين والأوعية الدموية – and Smoking

blood vessels

*التدخين والأوعية الدموية:

الكل يفكر فى مساوئ التدخين وارتباطها

بأنواع السرطانات المختلفة .. ويفكر فيما

تلحقه بكل عضو من أعضاء الجسم من

أضرار بالغة٬ لكن ألم يحن الوقت لكى يفكر

المدخن وغير المدخن بما يلحقه التدخين

بالجهاز الدموى؟!

إن منتجات التبغ التى تضر بالدورة الدموية فى جسم الإنسان تأثيرها

أسرع وأخطر من تلك المضار التى تلحقها بكافة أعضاء الجسم وأجهزته

الأخرى.

فما السبب وراء هذه السرعة فى التدمير؟

التدخين

والأوعية

الدموية.

هـ­ أمراض الأوعية الدموية:

­ أنواعها.

­ عوامل الخطورة.

­ التشخيص.

­ مساعدة النفس.

­ أمراض طويلة الأمد!

السبب هو أن الدم هو الوسيلة الذى تُنقل به المواد الغذائية والأكسجين

إلى كافة أنسجة الجسم وأعضائه وبدونه تموت هذه الخلايا٬ والأوعية

هى التى تضمن توزيع الدم إلى كافة الأعضاء.

وبداخل كل وعاء دموى صحى طبقة رقيقة من الخلايا تضمن تدفق الدم

داخل الأوعية٬ لكن مع غاز أول أكسيد الكربون المتصاعد فى دخان

السجائر سواء من التدخين المباشر أو التدخين السلبى يعمل هذا الغاز

على إتلاف الخلايا التى تقوم بدور المزلق للدم داخل الأوعية٬ كما يحدث

أثراً سلبياً آخر هو التصاق الدهون والترسبات على جدران الأوعية.

وفى كل مرة يصل فيها النيكوتين إلى خلايا المخ يخلق للجسم حالة من

الدفاع والهروب فى نفس الوقت ضد الضغوط التى بدورها تحفز إفراز

الدهون المختزنة فى مجرى الدم٬ وهى الدهون التى تمد جسم الإنسان

بالطاقة التى يحتاجها للدفاع عن أى هجوم يتعرض له.

ثم يأتى الشخص لالتهام أطعمة إضافية أثناء وجباته الكبيرة يومياً والتى

تتحول بالمثل إلى دهون وتُخزن بالجسم ثم تُ َضخ فى مجرى الدم مع كل

نفس من أنفاس السيجارة.

وعندما يقلع الإنسان عن عادة التدخين مع عدم التزامه أو انتظامه فى

تناول وجباته٬ نجد تقلبات حادة فى معدلات سكر الدم لديه – لذا فإن

العديد من أعراض الانسحاب التى يمر بها الشخص مثل الاستثارة وعدم

القدرة على التركيز تكون نتيجة أن النيكوتين لم يعد يقوم بدور المغذى

فى حين أن الشخص أيضاً لا ينتظم فى تناول وجباته الغذائية.

ونجن لسنا بحاجة إلى تناول المزيد من الأطعمة لكى نضمن عدم تقلب

معدلات الجلوكوز عندما ينوى المدخن الإقلاع عن عادته السيئة٬ لكنه

بحاجة إلى تعلم كيف يوزع استهلاكه اليومى من السعرات الحرارية

بشكل منتظم على مدرا اليوم بأكمله .. كما أنه بحاجة إلى التعلم من

جديد كيف يقوم بتغذية نفسه بشكل سليم وصحى.

ونتيجة لظهور المزيد من الدهون المختزنة على جدران الأوعية الدموية

بفعل النيكوتين وتفتيت غاز أول أكسيد الكربون السام لها لكى تسبح فى

الأوعية .. يزيد الأمر سوًء! بل وعلاوة على ذلك٬ فقد أثبتت الدراسات

المختلفة بأن النيكوتين نفسه داخل الأوعية الدموية الأصلية يؤدى إلى

نمو أوعية جديدة تمد الأكسجين والمواد الغذائية للدهون والترسبات

الموجودة داخل الأوعية الأصلية مما يزيد من تصلب الأوردة والشرايين

عند المدخن وتزايد مخاطر تعرضه للجلطات الدموية فى القلب والمخ

والأطراف.

ولا يتوقف الأمر على انسداد الأوعية فقط التى تمد القلب والمخ والأطراف

بالدم وإنما تمتد لتصل إلى الأوعية التى تغذى كل عضو من أعضاء الجسم

البشرى٬ فقد تتأثر الأوعية المسئولة عن حاسة السمع أو تلك المسئولة

عن إمداد الدم للجلد أو للشعر أو للأسنان مما ينجم عن تساقطهم.

المزيد عن تساقط الشعر ..

* كيف يؤثر التدخين على الأوعية الدموية؟

­ الجلد:

يتمثل تأثير التدخين على الأوعية الدموية فى الطبقات الخارجية للجلد

فى ضيقها وهو ما يعنى عدم حصولها على القدر الوافر من الأكسجين

والمواد الغذائية التى تحتاجها من الدم.

وعدم قدرتها على الحصول على ما تحتاجه من الأكسجين والمواد

الغذائية وخاصة فيتامين (أ) يصيب الجلد بالعجز المبكر ويعرضه للجفاف

وبالتالى تكون التجاعيد.

المزيد عن جفاف الجلد ..

­ الرؤية:

الأوعية الدموية فى العين حساسة للغاية٬ ومن الممكن أن تدمرها

منتجات التبغ وعادة التدخين السيئة بسهولة. والتدخين يسبب احتقان

العين بالدم كما يصيبها بالهرش.

المزيد عن الهرش ..

كما يساهم فى فقد جزئى أو كلى لحاسة الإبصار عند المدخن.

وتدخين أكثر من 20 سيجارة فى اليوم الواحد قد يزيد من مخاطر تدهور

مقلة العين إلى الضعفين وهو اضطراب غير قابل للعلاج وتضمر معه

أنسجة العين مما يسبب فقد فى الرؤية المركزية.

المزيد عن التركيب التشريحى للعين ..

­ التدفق الدموى:

بداخل كل وعاء دموى بطانة رقيقة من الخلايا تساعد على تدفق الدم

بانسيابية.

لكن غاز أول أكسيد الكربون المنبعث من دخان السجائر يعمل على إتلاف

هذه الخلايا وإعاقتها عن القيام بوظيفتها على أكمل وجه.

المزيد عن غاز أول أكسيد الكربون ..

وعليه التصاق الدهون والترسبات الأخرى على جدران الأوعية الدموية٬

والنيكوتين يلعب دوراً خطيرا قد يجهله الكثير من المدخنين وهو أنه يسمح

بنمو أوعية دموية جديدة داخل الأوعية الدموية الأصلية التى تمد الدهون

والترسبات بالمواد الغذائية مما يزيد من تصلب الشرايين ويسدها هى

والأوردة بالجلطات الدموية لضيقها السريع.

المزيد عن النيكوتين ..

­ القلب:

الجزيئات الحرة فى دخان التبغ تتحد مع الكوليسترول لتدمر الأوعية

الدموية وعضلة القلب. كما أن التدخين يزيد من لزوجة الدم مما يساعد

على تكون الجلطات الدموية ويصيب جزء من عضلة القلب بالضمور لعدم

وصول الدم المحمل بالأكسجين والمواد الغذائية له من جراء انسداد

الشرايين.

التدخين عامل أساسى فى فشل عضلة القلب وفى حدوث الأزمات

القلبية والإصابة بأمراض القلب.

­ أمراض الأوعية الدموية:

تدخين مجرد سيجارة واحدة فقط يضيق الأوعية الدموية ويبطأ من الدورة

الدموية على مدار 45 دقيقة.

ويمثل ضيق الأوعية الدموية فى الأطراف وخاصة الرجل مشكلة كبيرة٬ لأن

عدم وصول الدم لها لانسداد الأوعية الدموية بها يساعد على حدوث

الغرغرينا واللجوء إلى بتر الرجل أو القدم لعلاج الحالة حتى لا تسبب

التسمم للإنسان وموته فى النهاية.

* الأوعية الدموية والأمراض؟

أمراض الأوعية الدموية هى تلك الاضطرابات التى تنجم عن تصلب

الشرايين نتيجة للتخانة التى تلحق ببطانتها من تراكم الترسبات عليها.

والشرايين ما هى إلا أوعية دموية تضخ الدم من القلب المحمل

بالأكسجين وكافة المواد الغذائية لكافة أجزاء الجسم٬ وحدوث ضيق أو

تصلب بها يجعل من الصعب عليها أن تضخ الدم إلى كافة أعضاء الجسم

وتحول دون وصوله إلى الأنسجة. وعليه تتأثر خلايا الجسم وأنسجته من

نقص الإمداد الدموى بسبب التصلب الذى يلحق بهذه الشرايين الأمر

الذى يؤدى إلى ضعف فى أداء وظائفها وضمورها .. وفى نهاية الأمر الوفاة.

وعن أعراض أمراض الأوعية الدموية فهى تختلف باختلاف مكان تواجدها

فى الجسم٬ ومن أكثر الأوعية تأثراً تلك التى تتواجد فى القلب والمخ

والرجل.

أولاً – أمراض الأوعية الدموية المتصلة بالقلب

مع بداية تصلب الشرايين لا تظهر أية أعراض على الشخص٬ أما عند تطور

الحالة تظهر أعراض تصلب الشرايين التاجية فى العلامات التالية:

­ آلام بالصدر عند بذل مجهود ويختفى بعد مرور بضع دقائق من حصول

الشخص على الراحة (أعراض الذبحة الصدرية).

المزيد عن الذبحة الصدرية ..

إذا تعرضت أياً من الشرايين التاجية التى تمد القلب بالدم للانسداد

الكلى فهذا ما يسمى بجلطة القلب وهنا يحرم جزء من عضلة القلب من

الدم وبالتالى يضمر وتموت خلاياه ويسبب الأزمة القلبية.

المزيد عن الأزمة القلبية ..

المزيد عن الجلطة الدموية ..

إذا توافر للشخص العوامل التى تزيد من مخاطر إصابته بأمراض الأوعية

الدموية .. لابد وأن يكون على دراية بخطورة بعض الأعراض التى من

الممكن أن يصاب بها من:

­ ضيق بالصدر.

­ ألم بالذراع الأيسر أو الحلق.

ومثل هذه الآلام تستمر لأكثر من 20 دقيقة التى يجب معها التوجه فوراً

إلى أقرب مساعدة طبية طارئة.

ثانياً – أمراض الأوعية الدموية المتصلة بالمخ

ضيق الشرايين بالمخ قد تعرضها للانسداد بالجلطات الدموية (جلطة

المخ)٬ ومن الممكن أن تتكون الجلطة فى الشريان الرئيسى السباتى

(Carotid (فى الرقبة الذى يمد المخ بالدم او يمد الشرايين الصغيرة فى

المخ بالدم.

وعليه فإن الشرايين الصغيرة المريضة فى المخ من الممكن أن تنفجر

وتنزف وهو ما يعرف بنزيف المخ.

وسواء أكانت إصابة المخ بجلطة أم نزيف فإن خلاياه وأنسجته تتعرض

للضمور ويُشار إليهما بالسكتة الدماغية.

المزيد عن السكتة الدماغية ..

وأعراض السكتة الدماغية تظهر فجأة بدون أية مقدمات٬ وهذه الأعراض

تعتمد فى المقام الأول على الشريان الذى تعرض للإصابة.

ومن بين علامات السكتة الدماغية:

­ تنميل أو شلل فى إحدى الجانبين.

­ التعثر فى الكلام.

­ صعوبة فى البلع.

المزيد عن عسر البلع ..

­ اضطرابات فى الرؤية.

­ اضطرابات فى التوازن وقدرات التنسيق.

ثالثاً – أمراض الأوعية الدموية المتصلة بالأرجل

تتسبب تصلب الشرايين فى إصابة الشخص بالشد العضلى فى

عضلات أرجله عند بذل مجهود٬ الذى يتلاشى بعد مرور بضعة دقائق بعد

الانتهاء من المجهود وهذا ما يسمى بالعرج المتقطع (Intermittent

.(Claudication

فى المراحل المبكرة من الحالة تبدأ الآلام أولاً فى السمانة عند المشى

لمسافات طويلة أو عند بذل مجهود لكنها سرعان ما تتلاشى بعد مرور 5

– 10 دقائق من الراحة.

والآلام تحدث نتيجة لعدم حصول عضلات الرجل على القدر الوافر من الدم

اللازم لقيامها بالمجهود أو النشاط المطلوب منها.

وفى الحالات المتقدمة من تصلب الشرايين فإن الآلام تستمر حتى بعد

الراحة٬ كما تتكون القرح فى أسفل الرجل وقد تصاب أصابع القدم أو القدم

نفسها بالغرغرينا.

المزيد عن قرح القدم والرجل ..

المزيد عن الغرغرينا ..

­ عوامل الخطورة:

الكثير منا يتعرض لمخاطر تصلب الشرايين٬ ومن الممكن أن تبدأ الإصابة

بها فى سن العشرين وتتزايد المخاطر كلما تقدم العمر بالإنسان.

السبب المباشر وراء الإصابة بتصلب الشرايين غير معلوم٬ لكن توجد

العديد من عوامل الخطورة التى تساهم فى تكون الترسبات الدهنية فى

الشرايين٬ ومن بين هذه العوامل:

­ التدخين.

­ التاريخ الوراثي فى العائلة للإصابة بأمراض الأوعية الدموية أو الذبحة

الصدرية أو الأزمات القلبية أو السكتة الدماغية.

­ السمنة وزيادة الوزن.

المزيد عن السمنة ..

­ إتباع نظام غذائى غير صحى.

­ عدم ممارسة النشاط الرياضى.

­ الإصابة بمرض السكر.

المزيد عن مرض السكر ..

­ تزداد نسب الإصابة بتصلب الشرايين بين الذكور عنه بين الإناث.

­ ارتفاع ضغط الدم.

المزيد عن ضغط الدم المرتفع ..

المزيد عن انخفاض ضغط الدم ..

­ ارتفاع معدلات الكوليسترول.

­ التعرض للضغوط .. مرض العصر!

المزيد عن ماهية الضغوط ..

­ تشخيص أمراض الأوعية الدموية:

يتم تشخيص الطبيب لأمراض الأوعية الدموية بناء على الأعراض وعلى

التاريخ الطبى للشخص.

وإذا كان هناك شك فى الإصابة بأياً من أمراض الأوعية الدموية أو صعوبة

فى تقديم العلاج٬ يتم تحويل المريض لمتخصص لمزيد من التقييم الدقيق

لإدارة الحالة على نحو سليم.

قد يُطلب من المريض إجراء اختبارات تشخيصية أخرى مثل الدوبلر أو

تصوير الأوعية الدموية بالأشعة حيث يتم حقن المريض بصبغة طبية تعكس

حالة الشرايين أثناء التقاط صور أشعة إكس التشخيصية (الأشعة

السينية).

إذا ظهرت أعراض من الإصابة بتصلب الشرايين فى المخ او الرجل٬ يتم

تحويل المريض إلى متخصص لمزيد من الفحص الدقيق.

وقد تتضمن الفحوصات التشخيصية أيضاً على أشعة مقطعية على المخ أو

رنين مغناطيسى وأشعة للأوعية الدموية لمعرفة حالة التدفق الدموى

للأطراف.

المزيد عن الأشعة المقطعية بالكمبيوتر ..

المزيد عن الرنين المغناطيسى ..

­ كيف يقدم المريض المساعدة لنفسه؟

أهم شىء هو تجنب تقدم حالة تصلب الشرايين٬ لابد من التفكير فى

عوامل الخطورة عما إذا كانت تتوافر إحداها للشخص وعليه العمل على

تقليل مخاطرها من خلال إتباع النصائح التالية والتنفيذ الفعلى لها:

­ التوقف عن تدخين منتجات التبغ٬ فهى تقلل من عوامل الخطورة للإصابة

باضطرابات القلب بنسبة تصل إلى ما يقرب من 50.%

المزيد عن التبغ ..

­ التنوع فى تناول الأطعمة الصحية وخاصة من الخضراوات والأطعمة

العالية فى نسبة أليافها والقليلة فى نسبة دهونها.

المزيد عن أهمية تناول الفاكهة والخضراوات ..

المزيد عن الألياف ..

المزيد عن الدهون ..

­ تجنب الدهون المشبعة الحيوانية٬ واستبدالها بدهون الأسماك وزيوت

الخضراوات.

المزيد عن الأسماك وأوميجا – 3..

­ إنقاص الوزن إذا كان الشخص يعانى من السمنة أو الزيادة فيه.

­ ممارسة مزيد من الحركة والنشاط الرياضى.

­ المداومة على أخذ علاج مرض السكر وضغط الدم المرتفع.

أمراض الأوعية الدموية على المدى الطويل!

إن أمراض الأوعية الدموية هى أمراض تراكمية٬ أى تتطور على مدار

السنين ولا يصاب بها الشخص بين عشية وضحاها٬ إذا لم يتم تشخيصها

والتعرف عليها فمن الممكن أن تسوء حالة المريض ويصاب بالعجز أو

بالوفاة فى سن مبكرة.

وتعد السكتة الدماغية والأزمات القلبية من أكثر الأسباب شيوعاً فى

ارتفاع نسب الوفيات فى سن مبكرة فى كافة أنحاء العالم .. لذا لابد من

أخذ الخطوات لتقليل عوامل الإصابة بهذا المرض من ����ليل كم

الترسبات الدهنية التى تتراكم على جدران الشرايين وتسبب أمراض

الأوعية الدموية التى تهدد صحة الإنسان وحياته.

كما أن الاستشارة المبكرة عند ظهور أية أعراض مشكوك فى أمرها

يساهم بالكثير فى عدم تطور الحالة إلى الأسوأ.

وتلقى العلاج فى الوقت المناسب يحد من الترسبات الدهنية التى تسد

الشرايين التى قد لا يكون هناك حل لها فى مرحلة لاحقة.

* المراجع:

How Does Smoking Affect the Heart and Blood Vessels" ­"

.""nhlbi.nih.gov

."Smoking and Heart Disease and Stroke" ­ "cdc.gov"

."Smoking, the heart and circulation" ­ "ash.org.uk"

Health Effects of Smoking | Be Tobacco Free.gov" ­"

.