الصُداف أو داء الصدف أو الصدفية (باللاتينية: Psoriasis) مرض مزمن غير معدي يصيب الجلد والمفاصل والأظافر. يظهر في الرجال والنساء وفي كل الاعمار لكن خصوصا في البالغين. يعتقد ان للوراثة سبب في حدوثه مع عوامل خارجية هي الإكثار من شرب الكحول أو التوتر العصبي أو بعض الالتهابات أو تغير في الجو يؤدي إلى جفاف الجلد أو ادوية مثل الليثيوم ومعطلات مستقبلات بيتا التي تستعمل لعلاج ارتفاع الضغط.
تظهر أماكن في الجلد محمرة مرتفعة عن بقية الجلد ، حدودها واضحة عن الجلد السليم ، حولها وسطحا أبيض اللون وتعلوها قشرة بيضاء فضية وتتقشر باستمرار وهي عبارة عن مناطق التهاب في الجلد وتكوين الجلد بسرعة أكبر من العادي ويشعر الانسان بالألم والحكة في هذه الأماكن.
السبب في ذلك هو أن الجلد ينمو بشكل سريع اي في بضعة ايام بدلا من 28 يوم كما هو المعتاد ، ويعتقد ان هناك التهاب تتدخل فيه الخلايا اللمفاوية في هذه المناطق.
تظهر البقع في الخلف من مفصل المرفق والركبة وجلدة الراس واسفل الظهر وراحة اليد ووباطن القدم والوجه أو اي مكان في الجسم.
فيالمفاصل قد يشعر الإنسان بالالم والتورم وتسمى وهي تتطور في 15% من المصابين بالصداف.
حثل الأظافر الصدافي عبارة عن تلون الاظافر بلون بني فاتح وتظهر نقاط أو خطوط في الاظافر وتثخن.
قد يصيب الصداف المنطقة التناسلية وداخل الفم.
من الاعراض المساعدة على تشخيص مرض الصدفية Auspitz's sign علامة أوزبتز : وتتمثل في ظهور بقع نازفة عند كشط المناطق المصابة بمرض الصدفية, ويعتبر من سبل تشخيص المرض وسميت باسم العالم (Heinrich Auspitz 1835)
يؤثر الصداف على حياة الإنسان المصاب فالالم والحكة تؤثر على عمل الإنسان وحياته اليومية ونومه واذا ظهرت على اليدين أو الوجه فانها قد تمنع المصاب من القيام ببعض الاعمال أو الرياضة وقد تتاثر نفسيته ويصاب بالكابة، كذلك فان العلاج مكلف خاصة لانه مرض مزمن وقد ينعزل المصاب عن الناس اذا اصاب الصداف الاصابع فمن الصعب على الإنسان ان يقوم باعمال بسيطة مثل فك أو شد ازرار قميصه أو الكتابة مما يقيد حركته ويؤثر على حياته
الصداف ياتي باشكال متعددة :Plaque psoriasis)psoriasis vulgaris)الصداف الشائع و scalp psoriases صداف جلدة الرأس
يمكن أن تصيب الصدفية الأطفال. حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالصدفية يعلنوا عن تشخيصهم للمرض قبل سن العشرين. يمكن أن تتأثر الثقة بالنفس والسلوك من هذا المرض.
محتويات
١ الاعراض والعلامات
٢ مواضيع اخرى عن مرض الصدفية
٣ تلخيص المرض
٤ المراجع
الاعراض والعلامات
حيث ينقسم المرض على حسب اشكاله السريرية الى :
1- الصدفية الاعتيادية ( plaque ) وهو الاكثر انتشارا وشيوعا , ويتمثل في بقع وردية الى حمراء واضحة المعالم مع قشور فضية ملتصقة كبيرة في المنتصف , وتختلف في حجمها فيمتد نصف قطرها من بضعة مليمترات الى سنتيمترات عديدة , وهي تكون متماثلة في منطقة المرفقين والركبتين واسفل الظهر وفروة الراس والتي هي المواقع المتوقعة لهذا النوع
2- الصدفية النقطية ( guttate ) وهي بقع نقطية حمراء صغيرة متعددة تنتشر على الجذع ( البطن والظهر) وتكون مغطاة بالقشور , وهو اكثر شيوعا عند الاطفال وخاصة بعد التهاب الوزتين, وهذه البقع تختفي خلال اشهر ولكن من الممكن ان تتشكل الصدفية الاعتيادية فيما بعد .
3- صدفية الاظافر : وهي شائعة الانتشار , واما ان تصيب ظفر واحد او جميع الاظافر . وتظهر على شكل حفر ( pits ) والتي غالبا ما تصبح سميكة وصفراء اللون , وقد يؤدي الى انفكاك الظفر ( انفصال الظفر عن مهد الظفر ) , ومن الممكن ان تؤدي الى سقوط الاظافر .
4- صدفية الثنيات ( flexure ) : و هو يصيب الطيات تحت الثدي والابطين وبين الفخدين في الناحية الشرجية التناسلية ( anogenital ) . و تنتشر بشكل اكبر في النساء وكبار السن وفي الافراد المصابين بفيروس نقص المناعة ( الايدز ) , و تكون على شكل بقع حمراء لامعة ومتلالئة ملساء وغالبا مع تشقق نتيجة احتكاك الجلد , وتمتاز بخلوها من القشور .
5- صدفية راحتي القدمين واسفل القدمين ( palms and soles ) : وتكون على شكل بقع حمراء مع قشور فضية ولكنها ليست واضحة المعالم , وتكون الاصابع مؤلمة بسبب وجود التشققات .
6- صدفية منطقة الحفاضات ( napkin ) : وهو ينتشر ما بعد حدود منطقة الحفاضات في الاطفال الرضع , وغالبا يشفى تماما بسرعة , ولكن هناك فرصة للاصابة بالصدفية الاعتيادية في وقت لاحق من الحياة .
7- الصدفية البثرية ( pustular ) : و هي حالات نادرة لكنها خطيرة , و هي تكون على شكل بثور صديدية في منطقة الاحمرار تنتشر في انحاء الجسم , و يرافقه الم وارتفاع في درجة الحرارة
8 الصدفية الاحمرارية ( erythrodermic ) : وهذا النوع يظهر نتيجة التاثر بالقطران ( الزفت ) والانثرالين ونتيجة انسحاب الادوية الموضعية مثل الستيرويد .ويكون الجلد في الجسم بشكل كامل وبشكل متماثل وموحد احمرا مع درجات مختلفة من القشور , و يرافقه ارتفاع في درجة الحرارة و الشعور برعشة و الم و حكة .
تلخيص المرض
1- الصدفية التهاب جلدي مزمن وغير معدي , يظهر على شكل بقع حمراء يتنصفها قشور فضية , واكثر المناطق المصابة هي جلد الركبتين والمرفقين وفروة الراس ومنطقة اسفل الظهر .
2- ينتشر المرض في ذوي البشرة الفاتحة في اوروبا وامريكا الشمالية , ونسبة الاصابة هي 1-3% , وينتشر في الاشخاص ذوي الاعمار 15- 40 .
3- الاباء المصابون بالصدفية اكثر عرضة لنقل المرض لابنائهم من الامهات المصابات به
4- بالاضافة الى العامل الوراثي فان هناك بعض العوامل التي تحفز ظهور الصدفية ومنها الاصابات و الهرمونات و بعض الادوية و الالتهابات ( التهاب الحلق والايدز ) .
5- تقسم الصدفية حسب شكل و موقع الاصابة الى ثمانية انواع وهي الصدفية الاعتيادية و النقطية و صدفية الاظافر و الطيات و صدفية راحة اليدين واسفل القدمين وصدفية منطقة الحفاضات والصدفية البثرية والاحمرارية .
6- يعتمد تشخيص المرض على الفحص السريري , حيث وجود البقع الحمراء مع القشور الفضية في المناطق المنتشرة لهذا المرض .
7- من مضاعفات المرض التهاب المفاصل الصدفي , والعدوى الثانوية وتزايد خطر الاصابة بسرطان الغدد اللمفاوية , وتزايد الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية الدماغية .
8- العلاج بالادوية وبالاشعة يشمل استخدام العلاج الموضعي بالكريمات مثل الكورتيزون ومشتقات فيتامين D,ِ A والقطران و حمض الساليسيليك والعلاج بالاشعة مثل اشعة الشمس والاشعة فوق البنفسجية B والعلاج عن طريق الفم او الحقن مثل العلاج بالسورالين ( مع الاشعة فوق البنفسجية A ) وحبوب الاسيتريتين والميثوتريكسيت والسايكلوسبورين والمواد البيولوجية .
9- العلاج بالاعشاب يشمل الصبار والخلة البلدي و الفلفل الاحمر و العرقسوس و الحلبة والافوكاتو و الجوز البرازيلي و البابونج و بقلة الملك وغيرها من الاعشاب .
0 التعليقات: