حكة في الجلد (الهراش)

حكة في الجلد (الهراش)
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

تُعد حكة الجلد شعورًا مهيِّجًا غير مريح يدفع الشخص لحك الجلد. وتحدث حكة الجلد، والمعرفة أيضًا باسم الهراش، عادةً بسبب جفاف الجلد. وتنتشر الحالة في البالغين الكبار حيث يصبح الجلد أكثر جفافًا مع التقدم في السن.

وبناءً على سبب حكة الجلد، قد تبدو حالة الجلد طبيعية. أو قد يبدو أحمر أو خشنًا أو مصابًا بالنتوءات أو البثور. يمكن أن يؤدي تكرار الحك إلى ارتفاع الجلد وسماكته، والذي يمكن أن يُصاب بالنزيف أو العدوى.

ويمكن أن تساعد إجراءات الرعاية الذاتية مثل الترطيب بمنتجات مقاومة الحكة والاستحمام بماء بارد، في تخفيف أثر حكة الجلد. ويتطلب العلاج طويل المدى تحديد السبب الكامن لحكة الجلد وعلاجه. وتتضمن علاجات حكة الجلد الأدوية والكمادات المبللة والعلاج بالضوء.

الأعراض
قد تعاني حكة بالجلد في مناطق صغيرة محددة، مثل الذراع أو الساق، أو في الجسم بأكمله. يمكن حدوث الحكة في الجلد دون أي تغييرات ملحوظة أخرى في الجلد. أو قد تكون مصحوبة بما يلي:

احمرارًا
نتوءات، أو بقع، أو بثور
تشقق الجلد وجفافه
ملمس قشري أو خشن
قد تدوم الحكة في بعض الأحيان لفترة طويلة وقد تكون شديدة. تصبح المنطقة أكثر حكة عندما تخدشها أو تحكها. وكلما زادت الحكة، زاد الهرش. قد يكون الخروج من حلقة الشعور بالحكة فالهرش صعبًا، لكن الاستمرار في الهرش قد يتلف الجلد أو يسبب العدوى.

متى تزور الطبيب
قم بزيارة طبيبك أو أخصائي أمراض جلدية (طبيب أمراض جلدية) إذا كانت الحكة:

تستمر لأكثر من أسبوعين ولا تتحسن بتدابير الرعاية الذاتية
شديدة وتصرف انتباهك عن نظامك اليومي أو تمنعك عن النوم
تظهر فجأة ولا يمكن تفسيرها بسهولة
تصيب جسمك بالكامل
يرافقها علامات وأعراض أخرى، مثل الإرهاق الشديد، أو فقدان الوزن، أو تغيرات في حركة الأمعاء المعتادة أو تكرار التبول، أو الحمى، أو احمرار الجلد

الأسباب
تتضمن الأسباب الممكنة لحدوث لحكة الجلد:

جلد جاف. إذا لم تر كتلاً حمراء ساطعة أو بعض التغيرات الظاهرة في المنطقة التي تعاني الحكة، فعلى الأرجح يعود السبب إلى جفاف البشرة. وينتج جفاف الجلد بسبب كبر العمر أو العوامل البيئية أو الاستخدام المطول لتكييف الهواء أو التدفئة المركزية أو كثرة الاغتسال والاستحمام.
الأمراض الجلدية والطفح الجلدي يسبب العديد من الأمراض الجلدية الحكة مثل الإكزيما (التهاب الجلد) والصدفية والجرب والقمل والحصبة والشرى الجلدي. ويصيب الحكة مناطق محددة ويرافقه علامات أخرى مثل احمرار الجلد وتهيجه والكتل والبثور.
أمراض الباطنة. قد تمثل حكة الجلد عرض مرضٍ باطن. ويشمل ذلك مرض الكبد وفشل الكلى وفقر الدم بسبب نقص الحديد واضطرابات الغدة والسرطانات بما يشمل سرطان الدم والورم اللمفاوي. وعادة تصيب الحكة الجسم بالكامل. وقد يظهر الجلد طبيعيًا باستثناء تكرار ظهور مناطق مخدوشة.
اضطرابات الأعصاب. قد تسبب الحالات التي تؤثر في الجهاز العصبي — مثل التصبب المتعدد وداء السكري والأعصاب المضغوطة والقوباء (الهربس النطاقي) الحكة.
التهيج وتفاعلات الحساسية. قد يسبب الصوف والمواد الكيميائية والصابون والمواد الأخرى تهيج الجلد والحكة. وقد تسبب أحيانًا المواد مثل سم اللبلاب أو مواد التجميع تفاعلات تحسسية. قد تسبب حساسية الطعام حكة الجلد أيضًا.
الأدوية. وقد تسبب التفاعلات من الأدوية مثل المضادات الحيوية ومضادات الفطريات أو مسكنات الألم المنومة طفحًا جلديًا وحكة في الجسد كافة.
الحَمل. وقد تعاني النساء في أثناء الحمل حكة الجلد خاصة في البطن والفخذين. وقد تزداد بعض حالات الجلد الحاكّة، مثل التهاب الجلد، سُوءًا في أثناء الحمل.
المضاعفات
ربما تؤثر حكة الجلد على جودة حياتك. ومع طول أمد هياج الجلد وحكه، قد تزداد حدة هذا الهياج على نحو قد يؤدي إلى:

إصابة بالجلد
العدوى
التندب

حكة السباحين

حكة السباحين
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

حكة السباحين
تُعد حكة السباحين نوعًا من الطفح الجلدي المصاحب بحكة والذي يمكن أن يحدث بعد السباحة أو المشي في المياه في الهواء الطلق. وتنتشر حكة السباحين، المعروفة أيضًا بالتهاب الجلد الناجم عن الذوانب، في بحيرات وبرك المياه العذبة، وتحدث أحيانًا في المياه المالحة.

تعد حكة السباحين طفحًا جلديًا يحدث نتيجة رد فعل تحسسي تجاه الطفيليات التي تنقب في جسدك في أثناء السباحة أو المشي في المياه في الهواء الطلق.

وتعيش هذه الطفيليات التي تسبب حكة السباحين بشكل طبيعي في طائر الماء وبعض الحيوانات. ويمكن أن تنتقل هذه الطفيليات إلى الماء. ولا يُعد البشر مضيفين ملائمين، ولذلك تموت الطفيليات في أثناء وجودها في جلد الإنسان.

وتتصف حكة السباحين بأنها مثيرة لعدم الراحة، ولكنها تتلاشى عادةً دون علاج خلال بضعة أيام. وفي الوقت بين الإصابة والتعافي منها، يمكن السيطرة على الحكة باستخدام الأدوية التي تتوفر دون وصفة طبية.

الأعراض
يبدو الطفح الجلدي المصحوب بحكة، المقترن بحكة السباحين كحبوب أو بثور حمراء اللون. قد تظهر في غضون دقائق أو أيام بعد السباحة أو المشي في مياه تنتشر بها الطفيليات.

عادةً ما تصيب حكة السباحين الجلد المكشوف فقط، أي الجلد غير المغطى برداء السباحة، أو بدلات المياه، أو أحذية المياه. عادةً ما تتفاقم علامات حكة السباحين وأعراضها مع كل مرة يتعرّض فيها الجلد للطفيليات.

متى تزور الطبيب
تحدّث إلى طبيبك إذا عانيت طفحًا جلديًا بعد السباحة استمر لأكثر من ثلاثة أيام. إذا لاحظت وجود قيح في مكان الطفح الجلدي، فاستشر طبيبك. قد تُحال إلى طبيب متخصص في الحالات الجلدية (أخصائي الأمراض الجلدية).


الأسباب
تعيش الطفيليات التي تسبب حكة السباحين في دم الطيور المائية والحيوانات التي تعيش بالقرب من البرك والبحيرات. تتضمن الأمثلة:

الأوز
البط
النورس
القنادس
جرذ المسك
يدخل بيض الطفيليات إلى المياه عبر براز مضيفيها. قبل نقل العدوى للطيور أو الحيوانات أو الأشخاص، يجب أن تقضي الطفيليات التي فقست فترة من حياتها داخل نوع من القواقع. تعيش هذه القواقع بالقرب من حافة الشاطئ، وهو ما يوضح السبب في أن حالات العدوى عادة ما تحدث في المياه الضحلة.

لا تنتقل حكة السباحين من شخص لآخر؛ لذا لست بحاجة للقلق حيال الإصابة بحكة السباحين من شخص يعاني هذا الطفح الجلدي المصحوب بحكة.

عوامل الخطر
تعيش الطفيليات التي تسبب حكة السباحين في دم الطيور المائية والحيوانات التي تعيش بالقرب من البرك والبحيرات. كلما قضيت وقتًا أكثر في المياه الموبوءة، زاد خطر إصابتك بحكة السباحين. الأطفال هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة، بما أنهم يميلون للعب في المياه الضحلة وقليلاً ما يجففون أنفسهم بالمنشفة.

يكون بعض الأشخاص أكثر حساسية لحكة السباحين عن غيرهم. ويمكن لحساسيتك أن تزداد في كل مرة تتعرض فيها للطفيليات التي تسبب حكة السباحين.

المضاعفات
نادرًا ما تؤدي حكة السباحين إلى حدوث مضاعفات، ولكن يمكن أن يصاب جلدك بالعدوى إذا كنت تحكه بقوة شديدة. حاول تجنب حك الطفح الجلدي.

الوقاية
تعيش الطفيليات التي تسبب حكة السباحين في دم الطيور المائية والحيوانات التي تعيش بالقرب من البرك والبحيرات. لتقليل خطر الإصابة بحكة السباحين:

اختر مناطق السباحة بعناية. تجنب ممارسة السباحة في المناطق التي تكون حكة السباحين بها مشكلة معروفة أو التي تتواجد بها علامات تحذر من تلوث محتمل. وتجنب أيضًا السباحة أو الغوص في مناطق المستنقعات حيثما يشيع وجود القواقع.
تجنب السباحة قرب الشاطئ، إن أمكن ذلك. إذا كنت سباحًا قويًا، فتوجه إلى نقطة أعمق في المياه للسباحة. غالبًا ما تصاب بحكة السباحين إذا كنت تقضي وقتًا طويلا تسبح في المياه الدافئة قرب الشاطئ.
ينبغي التشطيف بعد السباحة. اغسل الجلد الذي تعرض للمياه بماء نظيف بعد الخروج من المياه مباشرةً، ثم جفف بشرتك جيدًا بالفوطة. واغسل ملابس السباحة كثيرًا.
تجنب حمل فتات الخبز لإطعام الطيور. لا تطعم الطيور على الأحواض أو بالقرب من مناطق السباحة.
ضع كريمًا واقيًا من الشمس ومقاومًا للمياه. فقد أثبتت التقارير أن هذا الكريم يحمي الجلد من الطفيليات التي تسبب حكة السباحين.

الحساسية المفرطة

التأق
الأعراض والأسباب
التشخيص والعلاج

نظرة عامة
الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي شديد، ويمكن أن تهدد الحياة. ويمكن أن تحدث في غضون ثوان أو دقائق من التعرض لشيء لديك حساسية تجاهه، مثل الفول السوداني أو لسعات النحل.

يسبب الحساسية المفرطة يقوم جهاز المناعة لديك بإطلاق سيل من المواد الكيميائية التي يمكن أن تسبب لك صدمة — حيث ينخفض ضغط الدم فجأة وتضيق المجاري الهوائية، وتمنع التنفس. تشمل العلامات والأعراض نبض سريع ضعيف؛ طفح جلدي؛ وغثيان وقيء. وتشمل المحفزات الشائعة بعض الأطعمة، وبعض الأدوية، وسُمّ الحشرات، والمطاط.

تتطلب الحساسية المفرطة حقنة إبينفرين وزيارة متابعة إلى الطوارئ. في حال لم تأخذ حقنة الإبينفرين، فأنت بحاجة للذهاب إلى الطوارئ على الفور. إذا لم يتم علاج الحساسية المفرطة على الفور، فقد تكون قاتلة.

الأعراض
عادةً ما تحدث أعراض الحساسية المفرطة خلال دقائق من التعرض لأحد مسببات الحساسية. في بعض الأحيان، يمكن أن يحدث الالتهاب بعد نصف ساعة أو أكثر من التعرض. تتضمن العلامات والأعراض ما يلي:

ردود فعل الجلد، بما في ذلك الشَّرَى والحكة واحمرار الجلد أو شحوبه
انخفاض ضغط الدم
قد يسبب انقباض الممرات الهوائية أو تضخم اللسان أو الحلق الإصابة بصفير وصعوبة في التنفس.
النبض السريع والضعيف
غثيانًا أو قيئًا أو إسهالاً
دوخة أو إغماء
متى تزور الطبيب
اطلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كنت تعاني أنت، أو طفلك أو أي شخص آخر بصحبتك من رد فعل تحسسي شديد. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض ستختفي.

إذا كان الشخص المصاب بهذه النوبة يحمل محقن إبينفرين ذاتيًا (EpiPen)، فقم بإدارته على الفور. وحتى إذا تحسنت الأعراض بعد الحقن، فستظل بحاجة إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ وذلك للتأكد من عدم تكرار هذه الأعراض، حتى دون التعرض للمادة المسببة للحساسية الخاصة بك أكثر. ويُسمى التفاعل الثاني الحساسية المفرطة ثنائية الطور.

حدد موعدًا لرؤية طبيبك إذا كنت تعاني أنت أو طفلك من نوبة حساسية شديدة أو علامات وأعراض التأق من قبل.

يُعد التشخيص والعلاج طويل المدى للتأق معقدان، لذا ستحتاج على الأرجح إلى طبيب متخصص في أمراض الحساسية والمناعة.

الأسباب
ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة للدفاع ضد المواد الغريبة. وهذا أمر جيد عندما تكون المادة الغريبة ضارة، مثل بعض البكتيريا أو الفيروسات. ولكن مع بعض الأشخاص، يبالغ الجهاز المناعي في العمل ضد مواد لا تسبب في العادة أي رد فعل تحسسي.

في العادة لا تكون أعراض الحساسية مهددة للحياة، ولكن قد يؤدي الفعل التحسسي الحاد إلى فرط حساسية. حتى إذا أصبت أنت أو طفلك برد فعل فرط حساسية معتدل القوة في الماضي، يظل هناك خطر حدوث فرط حساسية عند التعرض مرة أخرى إلى المادة المسببة للحساسية.

أكثر أنواع محفزات فرط الحساسية شيوعًا في الأطفال هي حساسيات الطعام، مثل الفول السوداني والمكسرات والأسماك والمحار والحليب. تشمل محفزات الحساسية المفرطة للبالغين بالإضافة إلى الحساسية للفول السوداني والمكسرات والأسماك والمحار ما يلي:

بعض الأدوية، مثل المضادات الحيوية والأسبرين ومسكنات الألم التي تصرف دون وصفة طبية، الحقن الوريدية لصبغات التباين التي تستخدم في بعض اختبارات الأشعة
لسعات النحل والزنابير والدبابير والنمل الناري
المطاط
وعلى الرغم من عدم شيوعها، يصاب بعض الأشخاص من فرط الحساسية من التمارين الهوائية، مثل الركض البطيء، أو حتى النشاطات البدنية الأقل حدة مثل المشي. ارتبط تناول بعض الأطعمة قبل التمرين أو التمرين في أثناء الطقس الحار أو البارد أو الرطب بالحساسية المفرطة مع بعض الأشخاص. تحدث مع طبيبك بشأن الاحتياطات الواجبة عند ممارسة التمرين.

إذا لم يعرف المريض محفزات نوبات الحساسية، فإنه يمكن أن تساعده بعض الاختبارات في تحديدها. في بعض الحالات، لا يمكن تحديد سبب الحساسية المفرطة أبدًا (حساسية مفرطة مجهولة السبب).

عوامل الخطر
لم يُتوصل إلى العديد من عوامل خطر الإصابة بفرط الحساسية، ولكن تتضمن بعض العوامل التي قد تزيد الخطر ما يلي:

الإصابة بفرط الحساسية من قبل. إذا أُصبت بفرط الحساسية مرة، فسيزيد خطر الإصابة بهذا التفاعل الخطير. وربما تزيد حدة التفاعلات المستقبلية أكثر من التفاعلات الأولى.
الحساسية أو الربو. يزداد خطر الإصابة بفرط الحساسية لدى الأشخاص الذين يعانون أيًا من الحالتين.
حالات أخرى معينة. تتضمن هذه الحالات أمراض القلب والتجمع غير الطبيعي لأنواع معينة من خلايا الدم البيضاء (كثرة الخلايا البدينة).
المضاعفات
رد الفعل التأقي يمكن أن يهدد الحياة — فهو يمكن أن يوقف تنفسك أو نبض قلبك.

الوقاية
أفضل طريقة للوقاية من التأق هو تجنب المواد التي تُسبب رد الفعل الشديد هذا. أيضًا:

ارتد سوار تنبيه أو عقد تنبيه طبي لتنبهك أنك تعاني الحساسية من أدوية محددة أو مواد أخرى.
احتفظ بالأدوات التي يمكن استخدامها في الطوارئ مع الأدوية التي وصفها الطبيب طوال الوقت. قد يقدم الطبيب المشورة حول المحتويات. إذا كان لديك حاقن إبينيفيرين تلقائي، تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وتأكد من صرف الوصفة الطبية قبل انتهاء صلاحيتها.
تأكد من إخبار الطبيب بتفاعلات الأدوية التي قد تناولتها.
إذا كنت تعاني الحساسية تجاه الحشرات اللدغة، توخ الحذر عندما تكون بالقرب منها. ارتدِ قمصانًا طويلة الأكمام وسراويل طويلة، ولا تمش حافي القدمين على الحشائش، وتجنب الألوان الزاهية، ولا تضع العطور أو الكولونيا أو مستحضرات الترطيب المُعطرة، ولا تشرب من علبة المشروب الغازي المفتوحة وأنت خارج المنزل. ابق هادئًا عندما تكون قريبًا من حشرة لادغة. ابتعد عنها ببطء وتجنّب ضربها باليد.
إذا كنت تعاني حساسية تجاه أطعمة معينة، فاقرأ جيدًا ملصقات جميع الأطعمة التي تشتريها وتتناولها. قد تتغير عمليات التصنيع، لذلك فمن المهم أن تتحقق بانتظام من ملصقات الأطعمة التي تتناولها عادةً.

وعند تناول الطعام بالخارج، فاسأل عن طريقة تحضير الطعام والمكونات الذي يحتويه. فقد يؤدي تناول الطعام الذي يُسبب لك الحساسية حتى كميات ضئيلة منه إلى تفاعل خطير.

فكن مستعدًا
حتى إذا كنت حذرًا، فمن المحتمل أن تتعرض في مرحلة ما لما يثير الحساسية. لحسن الحظ، يمكنك الاستجابة بسرعة وفعالية لحالات الحساسية الطارئة من خلال معرفة علامات وأعراض تفاعل فرط الحساسية ويكون لديك خطة لعلاج هذه الأعراض بسرعة.